老年退行性心脏瓣膜病的临床表现有哪些
上海远大心胸医院 2012-01-30
随着年龄增长(多见于60岁以上的老年人),心脏的活力大不如以前,原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全,这就是老年退行性心脏病。
那么,老年退行性心脏病的临床表现有哪些呢?
老年退行性心脏瓣膜病起病隐匿,发展过程缓慢,瓣膜狭窄和或关闭不全程度多不严重,患者很长时间可无明显症状,甚至终身呈亚临床型。一旦进入临床期,则表明病变已较重,可以出现心力衰竭、心律失常、心绞痛、晕厥及猝死等。主动脉瓣钙化常见于男性,往往伴有高血压和或冠状动脉粥样硬化性心脏病。二尖瓣环钙化多见于女性。
1、呼吸困难、心力衰竭、心绞痛、晕厥、猝死、心悸、乏力和疲劳:
这些都是因为钙化性主动脉瓣狭窄引起的。其中呼吸困难与心力衰竭最常见。由于钙化病灶对心脏传导系统的影响,可产生严重的心律失常及传导功能障碍。尚可出现体循环栓塞的表现,系由慢性房颤使心房内血栓形成,栓子或钙化斑块的脱落所致。其他症状尚有心悸、乏力和疲劳等。主动脉瓣区出现收缩期杂音的较好听诊部位常在心尖部,多向腋下传导而不向颈部传导,响度为轻、中度,可呈乐音样;一般无收缩早期喷射音。脉压正常或增宽。若出现舒张期杂音则表明主动脉瓣钙化程度较重。
2、极度疲劳、活动受限、劳力性或夜间阵发性呼吸困难:
这主要是因为二尖瓣环钙化。绝大多数患者无明显临床症状,当瓣环钙化累及二尖瓣后叶时,出现二尖瓣关闭不全,一般症状较轻,严重时可感极度疲劳,活动受限。少数瓣口狭窄者程度较轻;若钙化物大,突向心腔时,可致瓣口相对狭窄,发生充血性心力衰竭而出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难。二尖瓣环钙化引起的二尖瓣关闭不全体征与一般二尖瓣关闭不全相似,可以出现房颤、房室传导阻滞,也可以并发细菌性心内膜炎及体循环栓塞。
早搏患者如何进行家庭护理
摘要:频繁早搏大多由各种器质性疾病引起,如冠心病、心肌炎、心肌病等,治疗早搏要注意加强对以上原发病的治疗,...
心电图检查诊断冠心病靠谱...
摘要:心电图作为冠心病的常规检查方法之一,是具有一定的参考价值的。心电图能够捕捉到是否发生心肌缺血的症状来...
主动脉瓣狭窄的治疗方法有...
摘要:主动脉瓣狭窄是一种心脏病瓣膜疾病,常由风湿热后遗症引起,长时间内可无明显的症状表现,主动脉瓣狭窄的治...
剧烈胸痛查主动脉夹层
摘要:主动脉夹层典型症状就是产生持续性的剧烈胸痛,血压没有上升,基本保持平稳甚至下降。胸痛与心肌梗塞类似,...
预防肺癌复发要注意什么
摘要:专家介绍,预防肺癌复发不仅要在医生的指导下正确服药,还应在术后、术中预防肺癌复发,严格输血指征,避免...