我省感染病专家俞云松解读“毒”黄瓜疫情——为何抗生素不解此“毒”
宁波市保黎医院 2012-11-14
“毒”黄瓜恐慌蔓延,到目前已有14人死亡,另有近千人感染。医院副院长、感染科主任、博士研究生导师俞云松教授解读相关问题。
一、此次疫情的罪魁祸首为肠出血性大肠杆菌的一个变种——现在被称作“Husec 41”, 是目前已知的42种肠出血性大肠杆菌中的一种。实际上与我们先前知道的大肠杆菌O157:H7有点类似,O157:H7也会引起肠出血性腹泻,一部分病人也会发展成溶血性尿毒综合征,致死率很高。其临床症状主要表现为,一开始是水样腹泻,很快转为鲜血样大便,继而引发溶血性尿毒综合征,导致肾功能衰竭和死亡。
二、细菌的来源可能是家禽和家畜的粪便。也可以是病人和无症状携带者的粪便。细菌可通过被污染的水传播。至于为什么抗生素对这种细菌没有作用,其一是:该细菌有较强的抗药性;其二是:不是这种细菌直接致病,而是通过细菌产生的毒素致病,类似于以前的霍乱。服用抗生素只是缩短了病程,而对细菌产生的毒素,抗生素没有作用。目前还没有特效的治疗方法,大部分病人能自限。血浆置换(俗称:洗血疗法)有一定效果。
三、预防要点:首先要把好“病从口入”关。这种大肠杆菌可通过食物、水和接触等渠道传播。一个身体健康的人,只要注意个人卫生,饭前便后洗手,平时勤洗手,一般不会被感染,不必恐慌。其次,在生吃黄瓜、西红柿、莴苣和其他蔬菜及水果时,只要洗干净,是没有问题的。第三,隔夜的饭菜最好不吃,或煮过再吃。第四,如果发生了腹泻,要及时去医院肠道门诊就医,即便不是这类细菌的感染,是其他肠道传染病时,也可以及时隔离和治疗。
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