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食管癌患者化疗后的护理

上海远大心胸医院   2012-01-28

密切观察胸腔引流量及性质胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。

1、密切观察食管的反应

食管反应是食道癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。大部分病人在照射治疗1—2周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管黏膜的充血、水肿,临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛。严重影响饮食的摄入。

2、密切观察并发症的出现

对食道癌病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录,密切观察有无异常,是否有进食、进水呛咳现象,这些都是提供医生,病人有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。

3、密切观察气管的反应

照射治疗2—3周后,由于气管炎性反应,会产生咳嗽,多为干咳、痰少。一般气管反应较轻,不需特殊处理。如需要可给予超声雾化吸入,在家中可用加湿器代替。湿润呼吸道黏膜,减轻症状。

4.康复护理方法

上海远大心胸医院专家提醒:食道癌患者平时就多注意口腔卫生,每日早晚及饭后均需刷牙,必要时常用温盐水或朵贝尔液漱口,防止口腔感染,以避免加重进食困难及机体抵抗力下降;饮食应选用营养丰富,易于消化,无刺激性的软食,并要细嚼慢咽,少量多餐,以保证机休营养的需要;由于进食疼痛,吞咽困难,病人多较痛苦,应做好解释,消除思想负担。

可在每次进食后,让食道癌病人自饮少量温开水冲洗食管,起到减轻食管炎症和水肿的作用,还可按照医嘱给予1%新霉素碘含片、杜美芬等药物粘于食管壁上,以保护、修复食管黏膜,减轻疼痛和进食困难;鸡蛋清与庆大霉素混合治疗放射性食管炎。此方法对食管黏膜有保护和消炎作用。


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