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规范病历书写防范医疗纠纷

海宁市妇幼保健院   2012-11-13

近日,为了进一步提高病历书写质量,保障医疗安全,我院举办了医疗安全学习培训班,来自临床、医技科室的近百名医务工作者参加了此次培训。医学会秘书长汤焕亮应邀来我院授课。
培训课上,汤秘书长就自身工作中碰到的,因病历书写缺陷而导致纠纷的部分案例,如:“用药风险未告知,导致药物性耳聋巨额索赔案”、“早孕患者宫颈息肉摘除术未告知索赔案”等,包括事件经过、患方质疑、院方问题和最后的解决方法等都进行了深刻的分析及解读。并对我们临床工作提出了宝贵意见,提醒医护人员:病历在医院是病历,在法庭上就是书证。真实的案例,深刻的点评,令在场的医务人员深受教育。
最后,潘建琴副院长作总结性讲话,对我院目前存在的相关问题进行了简要地分析,并要求广大医务工作者在工作中要时刻警醒,不但要明确规范病历书写的重要性,更要严格地执行,以有效防范医疗纠纷的发生。

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