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两龄童走路似小鸭家长误当缺钙错失治疗良机

湖北省丹江口市第一医院   2012-11-13

  2岁的玲玲(化名)因走起路来左摇右摆到医院就诊被诊断为先天性髋关节脱位。而父母一直认为孩子走路摇摆是由于缺钙引起的。今日,医院小儿外科主任杨吉义接受记者采访时表示,有一半患有先天性髋关节脱位的孩子,因被误认为缺钙而失去较好治疗时机。

  走路似小鸭 家长疏忽错过较好治疗期

  玲玲1岁半才开始学走路,但走起路来总是一瘸一拐,胸部向前挺,屁股往后耸像个小鸭子一样左摇右摆。直到玲玲2岁多走路的步态更加怪异,与周围同岁的孩子走路看起来不太一样,父母才意识到事态的严重,带着玲玲来到医院小儿外科就诊。经过详细检查后,玲玲被诊断为先天性双髋关节脱位,而玲玲的病情被发现的较晚,已经错过较好治疗期。

  “我们以为是孩子小,缺钙导致的走路不稳,想着给孩子多补钙,长大一点就能自己好了,没带孩子来医院检查,竟耽误了孩子。”玲玲的母亲对没能早期意识到孩子的病情而懊悔不已。杨吉义主任介绍,许多家长缺少对相关育婴知识的了解,这也是没能及时发现孩子患病的重要原因。在患儿站立和开始行走之前的 1岁以内,虽然已有病变存在,但症状不明显或较轻。当婴儿开始站立,学走路以后,髋关节才逐渐发生脱位,已经发生半脱位或全脱的小儿症状比较明显,这种宝宝开始学走路时间比较晚,走路时斜着走,像螃蟹爬或鸭子走,小儿站立时腰部明显前凸,如果家长发现孩子出现以上情况就应及早到医院检查。

  专家支招:髋关节脱位检查法

  采访中,杨吉义主任向家长介绍一种简单的检查小儿髋关节脱位方法:让宝宝仰面躺着,将她的膝盖关节屈曲呈直角,大腿与躯干垂直,双髋朝两边外展。如果宝宝的髋关节硬硬的,不能展开,基本可肯定是此病;如果宝宝两条大腿内侧的条纹不对称、腿有长短,也往往是此病。但由于有些轻度脱位、半脱位的很难靠手法检查确诊,而且宝宝腿上脂肪多、腿的长短也较难明确。如果家人发现孩子的宝宝的髋关节活动不正常建议要到医院找专业的小儿外科医生检查一下。

  值得注意的是,多数6个月以内的小宝宝股骨头骨化中心尚未出现, X光片只有一片空白,因此不要让宝宝拍X光片(一些非专业的医生可能会让宝宝拍骨盆X光片)。对于6个月以下的宝宝可做超声波或者磁共振检查确诊。一般7个月以上的宝宝才能用X光拍片确诊。

  据介绍,3~6个月的宝宝诊断明确后,可用专用吊带固定,3个月后95%以上可治愈,这种治疗方法不损伤关节、并发症少。2岁以上的孩子则要动手术、再上石膏。4~7岁的以上的孩子只能通过手术才能痊愈。杨主任指出,做同样的手术,宝宝年龄越小,效果越好;年龄越大,手术创伤越大,效果也越差。如果先天性髋关节脱位不予治疗,将会导致腿部残疾,步态异常;长大后髋关节痛疼,不能长时间走路负重,留下终身的残疾。

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