心脏瓣膜病患者出院后饮食与活动指南
上海远大心胸医院 2012-01-21
本文希望能对心脏瓣膜病患者出院后饮食与活动作出一些建议,机械瓣膜置换术后,心脏瓣膜病患者在安静状态下能闻及心脏瓣膜的开关机械声音,早期不适应,甚至影响睡眠。应保持乐观平静的良好心态,学会自我调节、自我控制、自我护理,遇事勿激动、少发怒,保证充足的睡眠,下面给出心脏瓣膜病患者出院后饮食与活动的建议。
一、心脏瓣膜病患者出院后饮食指南:心脏瓣膜置换术后的患者在出院后应当注意不要随意服用“补药”和成份不明的中成药或中草药,因为其中某些成份可能增加或降低华法令药效,以免引起抗凝作用的增强或不足。
1.心脏瓣膜置换术后康复期应适当限制主食、盐、糖及脂肪,宜少量多餐方式以减轻心脏负担;在三餐以外,另加少量点心、水果等。
2.饮食宜给予清淡、多进含丰富蛋白质、维生素及高热量易消化饮食,如鱼、肉、蛋、奶等;少量多餐,多给蔬菜和水果;心功能不全者给低盐饮食,并限制水分摄入。
3.因菠菜、白菜、新鲜豌豆、菜花、猪肝等含维生素K较多,在换瓣术后不宜多吃(维生素K可对抗抗凝药物,缩短凝血酶原时间)。
二、心脏瓣膜病患者出院后活动指南:心脏瓣膜手术后患者的运动训练,可促进心脏功能恢复,使机体全面康复。但患者伴有心功能不全时应一定卧床休息,且避免不良刺激。具体如下:
1.换瓣术后在家里可自行料理家务(如洗碗、扫地)和生活起居,并可参加一些轻松的文娱活动,还可以骑自行车、打太极拳。活动量根据心功能情况而定。初期可作自行下床,在室内漫步行走,以后逐日增加步行范围,直至每次步行达500米,并练习上下楼。活动中严密观察,数脉搏,心率不要超过110次/分,无胸痛和呼吸困难现象。
2.心脏瓣膜病患者行换瓣术后早期需避免提重物、负重等运动或较长时间(大于7秒)的憋气用力动作。每次活动前后充分休息。
3.心脏瓣膜病患者行换瓣术后休息6至8个月后进行全面复查,如恢复良好者可恢复学习和工作,先由部分时间工作,逐渐增加至全天工作,但不宜过早从事重体力劳动。需节制情绪及性生活。
4.推荐制定个体康复运动方案,运动方式采用快速步行、登楼梯、固定自行车等;运动强度取患者运动试验所达到最大心率75%~85%或自觉劳累程度。运动过程中行自我监护或间断或连续心电监护,每周3~5次,2~4周后复查运动心功能。值得提出的是换机械瓣患者术后均需抗凝治疗,注意是否出血,尤其在运动时按时检测凝血酶原时间(PT)。
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