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主动脉瘤的临床症状及分型

上海远大心胸医院   2012-01-21

上海远大心胸医院专家介绍,根据病理改变,动脉瘤又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。

真性动脉瘤和假性动脉瘤主要表现为邻近器官的压迫症状,如声音嘶哑、吞咽困难、喘鸣等,如发生在腹主动脉,有时可在腹部自我触及“搏动性”包块。主动脉夹层的典型表现为突发的胸背部剧烈疼痛,常描述为“撕裂样”疼痛,伴有面色苍白、大汗淋漓、晕厥,如果累及心脏,可表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难。如果累及大脑,可能出现昏迷或者半侧肢体麻木。

真性动脉瘤的病史一般较长(数月至数年),而假性动脉瘤和夹层往往突然发病,并且进展迅速,形成夹层动脉瘤后48小时死亡率36-72%,未经治疗者仅8%的病人能生存一个月以上。

真性、假性动脉瘤容易被患者误以为是食道、肺部疾病而忽视、延误治疗,而主动脉夹层则容易被误诊为心肌梗塞、胆结石、肾结石甚至是腰背部扭伤。


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