（1）遗传疾病：有些主动脉动脉瘤可能有家族倾向。这里主要是指一些可以引起结缔组织异常的遗传性疾病。Marfan综合症（高度近视、身材瘦高、特别是手指脚趾细长）是目前较为公认的胸主动脉夹层动脉瘤主要遗传病。据文献报道75％的Marfan综合症患者可发生主动脉夹层动脉瘤。其次包括Turner综合症、Noonan综合症和Ehlers-Danlos综合症均易发生主动脉夹层动脉瘤。这些都属于常染色体遗传性疾病，患者发病年龄较轻。我们曾经收治一例16岁马凡综合征合并主动脉瘤）。如果家族中曾经出现过动脉瘤患者，或者有家庭成员出现马凡综合征，那就应该警惕。

（2）先天性血管畸形：所有主动脉夹层动脉瘤患者中，9％的患者合并有先天性主动脉瓣二瓣化畸形。而先天性主动脉缩窄的病人易发生主动脉夹层，其夹层的发病率是正常人的8倍。

（3）高血压：主动脉夹层动脉瘤患者80％合并有高血压。血流脉冲性冲击是夹层形成的必需条件之一。无论原发性还是继发性高血压都将导致主动脉管壁结构的破坏，中膜变性坏死，而这种结构异常又使血压进一步增高，形成一个恶性病理生理循环。所以，对于中老年朋友，特别是有动脉粥样硬化或高血压的患者，一定要注意控制血压和血脂。

（4）主动脉粥样硬化：主动脉粥样硬化斑块主要是破坏主动脉壁的顺应性，导致血流动力学的改变，同时又造成了中膜层的营养不良，引起中膜的结构异常变化，最终使得内膜失去支持而易被撕裂形成主动脉夹层。

（5）主动脉炎性疾病：包括巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮、梅毒、细菌感染等。

（6）创伤：往往见于发生车祸后，胸主动脉在瞬间外力的冲击下发生扭曲断裂，血液涌入导致夹层动脉瘤形成。