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突发腰背痛小心夹层动脉瘤

上海远大心胸医院   2012-01-17

上海远大心胸医院专家介绍说,主动脉是人体内最粗的一根动脉,当主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后,高速、高压的主动脉血流将其内膜和外膜分离,从而形成夹层,并导致破裂口附近胸主动脉的外膜扩张而形成主动脉夹层动脉瘤。外膜随时可能破裂导致患者出血、死亡,所以主动脉夹层动脉瘤是心血管病中最凶险的疾病,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。

引起胸主动脉夹层动脉瘤的主要原因是高血压和动脉中膜的薄弱,患者发病时多与强烈的体力活动和情绪紧张有关。临床上主要表现为突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛,常常在做某些突发动作时出现,如提重物、打篮球及异常激动时,疼痛像刀割或撕裂样,从胸骨后或胸背部沿主动脉向远端放射。

患者如能从急性期幸存下来,胸背痛可在几天后逐渐消失或转为隐痛。遗憾的是,主动脉夹层动脉瘤在临床上常常被误诊,如有的患者出现胸痛,没有把它当回事,轻描淡写地述说症状,更不配合做相关检查,等到发病时再诊治,已回天无力。

所以,要积极预防主动脉夹层动脉瘤的发生,尤其是高血压患者,一定要注意控制好血压,如果有剧烈的胸腹背部疼痛或者难以控制的高血压,一定要到医院做相关检查,不可懈怠,小心一个“炸弹”在你不知不觉中埋进你的体内。

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