每个人的健康与长寿，60%取决于自己，15%取决于遗传因素，10%取决于社会因素，8%取决于医疗条件，7%取决于气候因素，而导致人类死亡的根本原 因中，48.9%为不良的生活方式和行为，23.2%为生物的遗传因素，17.6%为环境因素，10.3%为医疗服务因素。

　　近年来，腹腔镜胆囊切除术已广泛开展，这种手术方式并发症少，效果确切，是目前治疗良性胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石)最合适的手术方法。手术切除胆囊后，患者经过一段时间的调整恢复，可以获得自身的调节代偿，即通过胆管的代偿性扩张，维持机体的基本生理功能。

　　正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能。切除胆囊后，机体便失去了胆囊的上述功能。表现在脂肪消化功能方面的问题是没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠，肠内胆汁酸浓度达不到临界微胶粒浓度，胆盐的含量也比正常人减少一半，如果摄入的食物中脂肪含量较多将引起脂肪的消化不良和影响脂溶性维生素A、D、 E、K 的吸收。但经过一段时间后机体会逐渐适应和代偿，这一过程需要2--3个月时间。胆囊另一个重要的功能是对胆汁进入肠道具有调节功能。一旦胆囊切除，其调节胆汁排泄的功能就不复存在了，胆管的生理完整性和功能协调性受到了一定程度的破坏。虽然人体内有较强的代偿能力，但是消化和吸收功能或多或少受到影响，容易产生消化功能紊乱，如脂肪泻、维生素吸收不良综合征等。因此，胆囊切除以后，更应该注意饮食结构的合理搭配，纠正不良的饮食习惯，继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。概括地说，应该抓好以下7个环节：

　　1.控制热量减体重，每餐应七八分饱(特别是晚餐)，保持体重在理想范围内，超重、肥胖患者应该减肥。

　　2.减少食物中的脂肪和胆固醇含量，讲究荤素合理搭配。胆囊切除后，因缺乏足量的浓缩胆汁，若过量摄入脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，重者出现脂肪性腹泻，导致营养不良。平时，多食用植物油，避免摄入动物油，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果等。严格限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、动物脑、鱼卵、蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃四只鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。

　　3.优质蛋白要补充。充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆囊结石引起的肝细胞损伤，可以选择以鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质。

　　4.蔬菜水果保健康。每天蔬菜摄入量应大于500克。水果至少有2种，蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到降低血脂和血糖的作用。

　　5.粗粮有益多选用。多食含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦、荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。

　　6.烟酒辛辣应戒除。切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担。少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱等。

　　7.讲究烹调有办法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法，避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆管功能的改变，减轻消化系统负担。(肝胆外科 周彬)