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综合手术结合干细胞移植-股骨头坏死患者的福音

赣州市第二人民医院   2012-11-09

随着社会的发展,人类的进步,在目前的高速运转的社会中,生活节奏进一步加快,高速交通的发展,交通肇事增多,滥用药品增加,酗酒的人群正朝着低龄化发展,股骨头坏死的病人逐年增多,发病年龄越来越小,呈现低龄化现象,严重影响人们的日常工作及生活,给家庭及社会带来沉重的负担。

从医学角度看,股骨头坏死也称为股骨头缺血性无菌性坏死。目前造成股骨头坏死的原因主要有:(1)、外伤,如:股骨颈骨折,髋关节脱位等。(2)、长期使用糖皮质激素。(3)、长期酗酒。(4)、减压病。(5)、儿童的髋臼发育不良及儿童的特发性股骨头坏死等。

患者的主要症状有:髋部的疼痛,髋关节活动受限,儿童有时出现下肢跛行及膝关节疼痛,严重者出现髋关节僵硬,明显跛行,需要扶拐行走,严重影响日常生活。

该病的诊断,由于目前影象学技术的进步及人们对于该疾病认识的提高在诊断上,根据患者的临床症状、查体及X线、CT、MRI检查,诊断应该不是一件困难的问题,但应该注意早期股骨头坏死的检查,对于有可能引起股骨头坏死的患者,出现临床轻微的症状时,应及时到医院接受医生的检查。

目前国内外对于股骨头坏死的治疗,有着很多不同的争议,疗效也有不同的评价,我们认为目前在治疗上要解决以下几方面问题:(1)、清除死骨及肉芽组织,排除新骨再生的屏障。(2)、增加股骨头内血运及诱导成骨因素,促进新骨再生及新生血管长入。(3)、增加股骨头内骨质的支撑力,防止或治疗股骨头塌陷。(4)、减低股骨头内压及髋关节内压,促进静脉回流。 我们目前结合国内外对于股骨头坏死治疗的新的进展,采用股骨钻孔减压、部分关节囊及滑膜切除、死骨刮除、植骨、血管束植入及干细胞移植是一种综合的对股骨头坏死的治疗。股骨钻孔减压可以降低股骨头内骨质的压力,在股骨头坏死患者髋关节功能受限,很大的原因是关节囊增生、水肿、肥厚,限制关节的活动度。对于增生的关节囊的切除,第一,可以减轻关节囊内的压力;其次可以缓解增生肥厚的关节囊对髋关节活动的限制。血管束的植入,可以重建或增加股骨头的血供,从而解决股骨头缺血状态,为骨组织修复创造必要的条件。自体干细胞移植血管及骨组织再生技术是目前国内外研究的热门课题,由于干细胞具有多向分化潜能,在特定的环境中和细胞因子作用下定向分化为其他细胞,促进受损组织修复。骨髓干细胞具有多分化潜能,可在体内微循环环境影响、应力作用及血液供应条件诱导下,向成骨细胞及血管内皮细胞分化,可以促进骨与血管的新生。

目前通过临床实证明,综合手术结合干细胞移植确实是一种对于股骨头坏死有效的治疗方法,对于改善股骨头的血运及关节功能有着很好的临床效果,为广大股骨头坏死患者带来福音。我们真诚的希望用我们的辛勤劳动能够解除股骨头坏死患者的病痛,463医院骨科全体医护人员将以满腔的热忱为你服务。

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