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阵发性室上性心动过速

滁州天长市人民医院   2012-11-09

  阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种临床上常见的由于折返运动的快速型心律失常,它的特点是阵发性突然发作和突然停止,发作时心率一般160-220次/分,每次发作可持续不及1秒或持续数秒、数分、数小时、甚至数天,自动或经治疗后终止,部分可反复发作,发作间歇期如常人,发作间隙长短不一,发作时可刺激迷走神经、使用药物、同步直流电或经食道超速调搏使心动过速终止,目前最有效、最彻底的治疗方法是射频消融治疗。

  临床表现

  1.发病和终止常突然,其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐,有时无诱因。

  2.多有心悸,胸闷,头颈部发胀,乏力。有的可出现出汗、多尿,呕吐,四肢发麻等,有时伴恐惧感。 休克、抽搐发作(阿斯综合征),以及心绞痛、急性心力衰竭。

  3.极少数可有快而规则的心律,心率多有160-220次/分,第一心音强度不变,脉细而快速。

  诊断依据

  1.发作时心率160-220次/分,心律规则,持续数秒至数天,不受体位、运动或情绪激动的影响。

  2.心电图显示心率160-220次/分,R-R间期规则或基本规则;QRS波群形态和正常窦性心律的QRS波群相同,QRS时间

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