1.病毒感染

　　病毒既是一种感染源，又是一种变应原，是导致哮喘发生的重要因素，病毒诱发哮喘的机制主要表现为⑴ 病毒感染后可诱导气道内嗜酸性细胞等炎性细胞浸润和活化，通过促进上皮细胞表达趋化因子如RANTES及细胞间黏附分子(ICAM)-1，增加炎性细胞的浸润。⑵ 促进炎症细胞释放炎性介质;⑶ 病毒作为一种变应原促进IgE的合成;⑷呼吸道病毒感染对气道的直接损伤，破坏气道上皮的完整性，增加气道致敏的几率和程度。但不同的病毒感染所致的毛支可具有不同的哮喘发生率

　　呼吸道合胞病毒(RSV)是毛细支气管炎最常见的病原体，占50-70%，好发于2~6个月婴儿。RSV感染的毛支是引起婴儿第一次喘息最常见的原因，而且毛支与婴幼儿反复喘鸣、哮喘的发生有密切的联系。资料显示RSV毛支后的患儿发生反复喘息及哮喘概率明显增加。美国Tuscon[5]的一项长期大样本随访资料显示，有早期的RSV下呼吸道感染的患儿在6岁持续性喘息发作明显增加，但这种喘息发作随年龄增长而下降，至13岁时这种相关性消失;Sigu
N等[6]对生后早期RSV感染的毛支住院患儿(平均年龄4个月)进行7年随访，发现RSV毛支是随后发展为反复喘息和哮喘的一个独立的高危因素(OR: 12.7, 95% CI 3.4 - 47.1)，7年后毛支组与对照组的哮喘累积患病率分别为30% 、3% (P