蛇咬伤院外急救方法
赣南医学院第三附属医院 2012-11-09
急救要点:
①蛇咬伤后,一时识别不出是否为毒蛇咬伤,先按毒蛇咬伤急救。
②就地急救处理,切忌跑动。
③在伤口上方扎紧止血带。
④切开伤口,挤出毒液。
⑤用火烧烙蛇咬伤部位。
⑥应用蛇药解毒:口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。
⑦经上述紧急处理后,迅速将伤员送往医院进一步治疗。
1、就地急救处理
蛇咬伤后千万不可跑动或进行其他剧烈活动,否则会造成血液循环加快,使身体对毒液吸收加快,中毒加深。
2、上止血带
阻止和延缓毒液的吸收;毒蛇咬伤以四肢最常见,为了防止毒液吸收入血引起全身中毒,应在伤后立即给伤肢上止血带,越早越好,最好在伤后1~2分钟即上好止血带。
上止血带的注意事项:
(1)就地取材,用布条、手帕、裤带或藤条、树枝、野草茎条等代用品。
(2)上止血带的方法:通常将止血带扎在咬伤部位的上方,以阻断静脉回流和淋巴液的流动。注意不可勒得过紧,影响肢体的血液供应,时间长了可能会引起肢体坏死,造成截肢。
上止血带的具体位置:
伤口在手与前臂:止血带扎在上臂下段。
伤口在足与小腿:止血带扎在大腿下段。
伤口在足趾:止血带扎在趾根部。
伤口在手指:止血带扎在指根部。
(3)上止血带的持续时间:1小时以内,比较安全。
(4)上止血带后,如肢体发现又紫又肿、指甲或趾甲发紫,则应将止血带放松一会儿(约2~3分钟),然后再扎上。
(5)解除止血带的条件:毒液已清除,伤口已上蛇药。
3、切开扩大伤口,尽可能清除伤口中的毒液
1)蛇咬伤5~10分钟内,用冲洗干净伤口周围的毒液,并检查伤口中有无折断的毒牙,如有立即拔除。
(2)切开伤口,挤出毒液。
方法:小刀经火烧或酒精消毒后,沿蛇咬的牙痕方向将伤口皮肤切开1厘米左右,呈十字形切口,切口不宜太深,切至皮下即可。
排除伤口毒液的方法:扩大伤口后,用双手从上向下,从外向内,由周围向伤口中心均匀推挤,使毒液从伤口中排出,此动作至少应持续20~30分钟,直至伤口局部由青紫色转为正常皮肤颜色,伤口由流紫红血水到流出鲜红色血液为止。
紧急情况下,也可用嘴直接吸吮伤口,吸出毒液后口水必须吐出,并用漱口,反复进行,直到吸吮出鲜红色血液为止。(嘴有伤口不能用口吸吮)
也可用拔火罐的方法吸出毒液。
4、用火烧烙蛇咬伤部位,破坏蛇毒蛋白
因现场条件所限,可用几根火柴捆齐,点燃后对准伤口烙下去,直至伤口皮肉发白发硬为止。
5、应用蛇药解毒
(1)伤后立即口服蛇药片,如蛇伤胶囊和三草汤。
(2)伤口涂药:距离伤口四周约3厘米地方涂蛇药片(化开后),以阻止毒液蔓延。
(3)已发生全身中毒反应,口服蛇伤胶囊每4小时一次次,每次5片。
(4)就地取材应用解毒的中草药,用嘴嚼烂后外敷在伤口上和伤口四周。
中草药有:半边莲、地丁、野菊花、白花蛇舌草、两面针、七叶一枝花、木芙蓉叶、红薯叶、蓖麻叶等。
6、可给伤员饮大量饮料如牛奶、茶水,但禁忌饮酒。
7、经紧急处理后,迅速将伤员送往医院进一步治疗。
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