慢性粒细胞白血病的分期及诊断标准

　　1.慢性期

　　(1)临床无症状或有低热、体重减轻等。

　　(2)血象：白细胞计数增高，主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞，原始细胞≤5%～10%.

　　(3)骨髓象：增生极度活跃，以粒系统增生为主，中幼粒、晚幼粒和杵状核细胞增多，原始细胞≤10%.

　　(4)染色体：有Ph“染色体。

　　(5)骨髓培养：集落明显增加。

　　2.加速期

　　(1)不明原因的发热、贫血、出血及骨骼疼痛。脾脏进行性肿大。

　　(2)非缓肿瘤药物引起的血小板进行性减少或增高。

　　(3)原始细胞在血片中及骨髓中>10%.外周血嗜碱粒细胞>20%.

　　(4)骨髓中有显著的胶原纤维增生。

　　(5)对传统的抗慢性粒细胞白血病治疗无效。

　　(6)除Ph“以外的其他染色体异常。

　　3.急变期具有下列一项者可诊断为急变期：

　　(1)原始细胞或原淋+幼淋，或原单+幼单核细胞在外周血或骨髓中≥20%.

　　(2)外周血中原始粒细胞+早幼粒细胞≥30%.

　　(3)骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞≥50%.

　　(4)有骨髓外原始细胞浸润。