怎样早期发现慢性肾脏病(CKD)
仙桃市第一人民医院 2012-11-09
一、慢性肾脏疾病,起病隐匿,很多患者出现典型症状时,已经发展为尿毒症,因此,怎样早期发现CKD,早期治疗CKD尤其重要,因此,有下列情况的病人应定期检查,尿常规、肾功能、肾脏B超。
1、有急性肾炎,肾病综合征治疗痊愈的病人,应每6个月—1年检查一次。
2、有慢性肾脏病、糖尿病、高血压及肾结石、体外振波碎石的病人应每3个月—1年检查一次。
3、曾有过药物性肾损害的病人,应至少每6个月检查1次。
4、有反复过敏病史的病人,应至少每6个月检查1次。
5、长期口服止痛剂的病人,应至少每6个月检查1次。
6、长期口服中药制剂的病人,应至少每6个月检查1次。
二、慢性肾脏病由于病情隐匿,了解肾脏病的常见临床表现对早日发现并及时诊治有重要的意义。其临床表现主要有:
1、水肿 2、高血压 3、贫血 4、血尿 5、腰痛 6、排尿异常少尿和无尿 7、骨痛 8、尿中泡沫增多 9、其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白,常被误作消化道肿瘤、贫血而作各种检查
三、常见肾脏病的临床表现
1、急时肾炎:急性起病,有血尿、蛋白尿、浮肿、高血压、少尿。
2、肾病综合征:浮肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、可伴糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿。
3、慢性肾炎:浮肿、血尿、蛋白尿、高血压、乏力、贫血、
食欲差、夜尿增多、肾功能减退。
4、泌尿系感染:尿频、尿急、尿痒、乏力、怕热、畏寒、腹痛、下腹坠痛。
5、狼疮性肾炎:皮痒、关节痛、口腔溃疡、光敏感、多浆膜膜炎、血液系统异常、浮肿、蛋白尿、白细胞尿。
6、急性肾功能衰竭:急性少尿、无尿、浮肿、恶心、呕吐、心慌、急促、高血压严重者可出现抽搐昏迷、水盐电解质紊乱。
7、慢性肾功能衰竭:浮肿、蛋白尿、贫血、乏力、食欲差、恶心、呕吐、消瘦面色萎黄、高血压、夜尿增多、皮肤搔痒、骨质疏松、血液系统损害、严重者可出现心慌气促、抽搐、昏迷、明显水盐电解质失调。
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