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输卵管炎性阻塞性不孕症的治疗体会

红兴隆中心医院   2012-11-09

  输卵管炎性阻塞性不孕症是因致病菌作用于输卵管使之不同程度的增粗、肥大、炎性渗出、管腔狭窄、粘连导致卵子不能正常运送,而致不孕的一种病症。

  慢性输卵管炎性不孕是女性不孕尤其是继发性不孕的重要原因之一,占女性不孕的30% ~40%。本病可见于中医的“不孕”、“带下”、“痛经”、“癥瘕”等病症。多与气血失和,瘀血阻络有关,胞络冲任瘀阻,输卵管不通,故不能受精成孕。输卵管炎性不孕为妇科疑难病症之一。

  西医目前的治疗分为以下几种:

  1. 抗生素治疗 根据不同致病微生物及时选用足量敏感的抗生素治疗对预防不孕是有利的。

  2. 酶类药物治疗 酶类药物如透明质酸酶、糜蛋白酶等具有抗粘连、软化结缔组织的作用,在慢性输卵管炎性不孕中也较常使用。

  3. 物理疗法 可用超短波、短波透热、微波、激光、音频、超声波、高级电脑中频治疗仪、碘离子透入、恒频磁共振治疗仪等,通常作为辅助治疗。低热或活动性结核性炎症者禁用。

  4. 介入治疗 适用于输卵管近端阻塞。

  5. 输卵管成形术 运用腹腔镜或宫、腹腔镜联合或显微外科手术进行治疗。

  6. 体外受精与胚胎移植及宫腔配子移植 适用于输卵管病变严重、已丧失功能者。也就是患者俗称的做“试管婴儿”。

  随着现代婚前性开放的思潮高涌,各种名目的无痛高科技人流术的的使用。我们的盆腔炎患者越来越多,其中输卵管炎性不孕症发病率也在提高。患者在尝试过各种西医治疗失败后,在承受身体和精神的痛苦的同时,因为婚姻面临着考验甚至解体,经常心理压抑和抑郁,转而求助我们中医针灸门诊的患者也在慢慢增加。经过近十年的努力,我门诊采用中药辩证个体化治疗,或口服,或灌肠,或配合针灸理疗,有效率达到了80%-90%。

  中医对本病有肯定的疗效,对恢复输卵管功能和提高妊娠率方面有独到的优势,因此较多学者主张采用中西医联合、内外治结合治疗本病,尤其是介入技术与内镜技术的发展,与中药配合治疗能明显减少并发症(如再通后的粘连、输卵管妊娠等),显著提高治愈率。

  我们门诊大量的临床实践证明中医采用整体与局部、内治与外治相结合的中药、针灸、理疗综合治疗方法,可以提高受孕率。而其价格不算高昂,是无创伤治疗,毒副作用小,绿色安全。

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