什么是腰椎间盘突出症?

　　答：腰椎间盘突出症，亦称为髓核突出(或脱出)，或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较为常见的一种腰腿痛。本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 好发于青壮年，其中约有80%发生在20～40岁之间，且男性多于女性。

　　腰椎间盘突出症的临床表现是什么?

　　答：腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但根据个体的不同症状也因人而异。主要有以下几个症状：

　　(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突出症患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立或坐位则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。

　　(2)下肢放射痛：80%患者出现此症，表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息。

　　(3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。

　　(4)神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

　　腰椎间盘突出症的治疗方法主要有哪些?

　　答：腰椎间盘突出症临床上治疗方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。从中医角度来看，中医治疗腰椎间盘突出症的方法有中草药、膏药、针灸、推拿按摩等，均为非手术疗法，其中最具特色的是针灸和推拿按摩。从西医角度来看，治疗方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类。常用的非手术疗法包括：卧床休息法、牵引法、药物注射、髓核溶解治疗。

　　哪些患者可选用非手术方法治疗腰椎间盘突出症?

　　答：非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗，故常被称为"保守治疗"。由于80%～90%的病人可经非手术方法治疗而愈，因此绝大多数患腰椎间盘突出症的病人均可选用非手术疗法。这样，既能避免手术的损伤和痛苦，又能根据病情发展及时修正治疗方案。主要适用于首次发病，无明显神经症状者或症状较轻者，另外全身状况较差或患有其他严重疾病如严重的糖尿病、冠心病等，手术风险较大，应首选保守治疗。;有其他手术或麻醉禁忌症者也应选用保守治疗。

　　为什么腰椎间盘突出症容易复发?如何预防?

　　答：腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因主要是因为腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。如在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。另外在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

　　对于腰椎间盘突出症，除了积极采取各种各样的治疗方法外，最为重要的措施就是预防。要注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势，以及睡眠姿势等的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌功能锻炼。

　　如何科学地开展功能锻炼?

　　答：功能锻炼在防治腰椎间盘突出症中占有重要地位，但若锻炼不当，轻则对身体无益，重则使病情加重。功能锻炼应在医生的指导下进行。应选择适宜的方法、注意动作的准确、严格掌握循序渐进的原则、注意避寒保暖，加之持之以恒，坚持练功，可以取得较好的锻炼效果。