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泌尿系结石

中山大学附属第一医院黄埔院区   2012-11-07

  疾病简介:

  泌尿系结石又称尿石症,是

  泌尿系统最常见的疾病,包括肾

  结石、输尿管结石、膀胱结石和

  尿道结石。严重的结石病能够造

  成肾功能丧失。结石治疗后,

  如果没有做好预防工作,复发率

  很高。为泌尿系结石高发地区。

  病因:

  o 病因:复杂多样,多因素致病

  o 外界因素

  自然环境:气候、地理环境

  社会环境:社会经济发展状况,营养条件

  o 内在因素

  种族遗传:多基因遗传?

  饮食习惯:动物蛋白、食物纤维、维生素、矿物质

  代谢因素:钙磷、胱氨酸、草酸、尿酸代谢

  o 其他 药物影响、制动综合征

  临床表现:

  o 腰痛:隐痛、胀痛、肾绞痛

  o 血尿

  o 感染

  o 排尿不适:尿频、尿痛

  o 肾功能不全的表现

  o 肾区压痛、叩痛、包块、扪及结石等

  诊断:

  o 常规检查:

  泌尿系B超

  腹部平片(KUB)

  静脉尿路造影(IVU)

  CT

  逆行或者顺行肾盂造影

  放射性核素扫描

  治疗:

  1.排石溶石治疗:如可维佳、

  石淋通、尿石通和中药排石。

  2.体外冲击波碎石(ESWL):

  利用碎石机在人体外产生冲击波,

  将结石震碎,然后随小便排出体外。

  3.输尿管镜:可以处理输尿管中下

  段结石, 通过尿道放入输尿管镜,

  看到结石后将结石取

  出或用气压弹道碎石机将结石击碎。

  4.经皮肾镜碎石术(PCNL):微创技术,可取尽肾脏和输尿管上段结石,并可多次重复手术。

  5.传统手术治疗:用于较大的结石或其他方法治疗效果不好的结石,或合并其他泌尿系统问题例如输尿管狭窄的患者。

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