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肠内营养知识

河北工程大学附属医院   2012-11-07

  肠内营养(Enteral Nutrition, EN)经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。

  原则:当胃肠道功能允许时, 应首选肠内营养。

  肠内营养特点

  为机体提供各种营养物质;

  增加胃肠道的血液供应;刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌;保护胃肠道的正常菌群和免疫系统;

  维持肠粘膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能;

  减少细菌和毒素易位;

  符合消化生理,有利于内脏蛋白质合成和代谢调节,对循环干扰较少

  预防肝内胆汁淤积,降低肝功能损害;

  操作方便,临床管理便利,同时费用也较低。

  适应症:

  如果患者胃肠道功能部分受损,可给予特殊的肠内营养制剂(如氨基酸、短肽类配方),克服胃肠道不耐受性。肠内营养主要适应证包括以下几种情况。

  1. 吞咽和咀嚼困难

  2. 意识障碍或昏迷

  3. 消化道瘘

  4. 短肠综合症

  5. 炎性肠道疾病

  6. 急性胰腺炎

  7. 慢性消耗性疾病

  8. 纠正和预防手术前后营养不良

  9. 其他特殊疾病

  禁忌症

  1. 由于衰竭、严重感染及手术后消化道麻痹所导致的功能障碍

  2. 完全性肠梗阻

  3. 无法经肠道给予营养,如高流量的小肠瘘

  4. 各种肠内营养路径(鼻-胃-肠、胃-空肠造瘘等)的特殊禁忌

  5. 存在违背伦理学的指征,如多器官功能衰竭的终末期患者

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