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肠外营养知识

河北工程大学附属医院   2012-11-07

  肠外营养,是指经静脉为无法通过胃肠道摄取和利用营养素或摄取不足的患者,提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素,以遏制分解代谢,促进合成代谢并维持结构蛋白的功能。

  肠外营养素的组成:

  1 能量:碳水化合物、脂肪乳

  2 蛋白质、氨基酸

  3 电解质

  4 维生素:水溶性、脂溶性

  5 微量元素

  肠外营养适应证:营养不良;估计>5-7天不能正常进食;消化道功能障碍;肠瘘、短肠综合征及肠梗阻等;急性胰腺炎;较大的手术、创伤、灼伤;严重感染及其他高分解代谢状态;缓肿瘤治疗期间。

  如:胃肠道梗阻:包括贲门癌、幽门梗阻、高位肠梗阻、新生儿胃肠道闭锁,胃肠道吸收功能障碍等。

  肠外营养禁忌证:

  严重水、电解质、酸碱失衡或休克时,应先予纠正,待内环境稳定后再提供肠外营养。

  1心功能紊乱或严重代谢紊乱期间需要控制或纠正者。

  2 病人胃肠道功能正常或可适应肠内营养者。

  3 原发病需要立即进行急诊手术者。如:需手术引流的腹腔脓肿病人或需要急诊手术的严重腹部创伤、完全性肠梗阻病人等,不宜强求术前行肠外营养支持,以免延误对原发病的治疗。

  肠外营养的输注途径

  周围静脉:穿刺皮下浅静脉,用短导管或钢针,一般用7-10天

  中心静脉:经锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉 、股静脉等用于估计输液时间超过10天者。

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