肿瘤的饮食治疗
河北工程大学附属医院 2012-11-07
恶性肿瘤是临床常见疾病,是威胁人类健康和导致死亡的主要原因之一。
一、癌症病人营养状态
癌症和各种缓癌治疗常引起肿瘤患者进行性体重下降和营养耗竭。
据统计,住院癌症患者中50%以上存在营养不良,营养不良是肿瘤患者并发症发生率和死亡率增高的主要原因之一。
二、饮食治疗目的
1、满足患者的需求,改善营养状况,增强免疫功能,提高病人对手术或化疗、放疗的耐受力,减少不良反应;
2、促进手术病人的伤口愈合,促进康复及提高生存质量。
三、饮食治疗原则
多样化膳食中保证平衡的脂肪、蛋白质、碳水化合物及丰富的维生素、矿物质、膳食纤维摄入。
四、晚期肿瘤病人经口营养实施
充分应用高营养食物,含有浓缩的糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质。全营养素机要素膳是较好的选择,可取代正常饮食,也可作为辅助营养品。
五、癌症患者宜选食物
蘑菇类如香菇、冬菇,木耳类如银耳、黑木耳,金针菇,海参、鱼类、海带、乳类、豆制品,萝卜包括胡萝卜,卷心菜、南瓜、 莴笋、茄子、菠菜、紫菜、大蒜、葱类、苹果、无花果、大枣、茶叶等具有缓癌、抑癌作用,可适当多选用。另外,大豆及其制品可遏制乳腺癌、结肠癌,人参对胃癌、胰腺癌、结肠癌、乳腺癌有明显疗效,四季豆对遏制食管癌、肝癌等肿瘤有一定作用。
六、癌症患者禁忌
1、忌烟、戒酒。
2、忌暴饮暴食,忌动物脂肪、油腻食物,忌罐头食品、腌渍、烟熏、火烤、煎炸的食物,特别是烤糊烧焦的食物。
3、少花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性调味剂。
4、忌霉变、腌制食物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等。
5、忌多骨刺、粗糙坚硬、粘滞、不易消化及含粗纤维食物。
6、忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热的食物。
7、有腹水者忌过咸及多水食物。
七、治疗过程中的饮食护理对策
(一)体重减轻
1、少量多餐,增加食量。
2、食用浓缩型食物,如高浓度肠内营养制剂。
3、补充适当的维生素及矿物质,如维生素B、锌制剂。
(二)食欲不振
1、少量多餐。
2、温和调味料,经常变化烹调方式,注意色香味调配以增加食欲。
3、食用时保持愉快心情和轻松环境。
4、用餐前适当运动或使用少量开胃食物。
5、感觉疲劳时应休息片刻,待体力恢复再进食。
6、忌烹调油腻食物而影响食欲。
(三)恶心、呕吐
1、食用酸味或咸味较强的食物可减轻症状;
2、避免太甜或太油腻食物以及同时摄取冷热食物,以免刺激;
3、少量多餐,避免空腹;
4、饮料较好饭前30-60分钟饮用,并以吸管吸食;
5、接受放疗或化疗前2小时避免进食;
6、注意水份及电解质平衡。
(四)腹泻:
1、清淡易消化食物,可用半流质,适当补盐。
2、减少富含膳食纤维的蔬菜,可选择胡萝卜、土豆、番茄、西葫芦等纤维素少者。
(五)味觉改变
1、肿瘤通常会降低味蕾对酸甜的敏感度,增加对苦的敏感度。烹饪时可使用加强甜酸味的糖或柠檬,并避免食用苦味强的食物;
2、选用味道较浓的食品如香菇、洋葱;
3、肉类烹调前可先用少许酒浸泡或把肉混入其他食物中。
4、经常变换烹调方法,以促进食欲。
(六)口腔溃疡
1、避免食用酸味强、辛辣刺激或粗糙生硬的食物;
2、细嚼慢咽;或将食物制作成糊状、羹状或液体状。
3、补充复合维生素B
4、利用吸管吸食液体食物;
5、进食的食物以室温为宜。
(七)腹胀
1、避免使用易产气的食物或粗糙多纤维的食物如豆类、洋葱、牛奶、碳酸饮料等;
2、正餐当中勿食太多汤汁及饮料建议于餐前30—60分钟用;
3、若无不适,可轻微运动如散步,以减轻腹胀;
4、少吃甜食;
5、勿食口香糖,进食中勿讲话以免吸入过多空气。
6、可作腹部按摩,沿脐周做顺时针轻柔按摩。
(八)化疗期间
1、化疗应在餐后进行,或在睡前一次顿服化疗药物;静脉给药者应少食多餐。
2、适当增加蛋白质比例,可占总能量的18—20%,优质蛋白应占2/3。可选牛奶、**、大豆及制品、鱼、鸭肉、鹅肉、鸡肉、兔肉、瘦猪肉等。
3、多选用富含维生素B和维生素C的食物;增加新鲜蔬菜和水果;适当增加饮水量,可多饮用鲜榨果汁。
(九)贫血
富含食物补充:动物肝、血;禽畜肉类、鱼类;黄豆、黑豆、蛋黄;强化铁的酱油;黑芝麻、黑木耳、青稞、莜麦面、高粱、大卖、荞麦、红米、小米。
可促进铁的吸收的食物:鱼、肉类和维生素C丰富的水果、蔬菜。
(十)白细胞减少
1、高蛋白饮食,选择鱼禽蛋类,瘦肉类,动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。河蟹、黄鳝、牛肉等也有助于升高白细胞。必要时将高蛋白食物制成流质或半流质,有助于消化和吸收。
2、高维生素饮食,应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等,以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长,以免损失维生素。
3、严格消毒,此时病人易并发感染,故在制作食物时应严格消毒,杜绝不洁食物。
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