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手足口病健康教育问答

禄丰县人民医院   2012-11-07

  1.我国什么时候将手足口病纳入法定传染病管理的?

  年5月2日起,我国将手足口病纳入法定传染病,以丙类传染病进行管理。

  2.手足口病是由什么引起的?

  手足口病(Hand-foot-mouthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组(Coxasckievirus A,CVA)的2、4、5、7、9、10、16型等,B组(Coxasckievirus B,CVB)的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型(Human Enterovirus 71,EV71);埃可病毒(Echovirus,ECHO)等。其中以EV71及CVA16型较为常见。

  3.手足口病一般有哪些症状?

  手足口病一般表现为急性发病病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。一部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。

  少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿由于病情进展快而很快死亡。

  4.手足口病的传染源是什么?

  患者和隐性感染者均为手足口病的传染源,隐性感染者是指感染了可以引起手足口病的病毒却没有发病的人,一般难以鉴别和发现。

  5.手足口病传染性怎样?

  手足口病比较容易传播。研究发现手足口病患者在发病前数天,咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。

  6.手足口病是怎样传播给人的?

  手足口病可经消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。消化道传播,就是通过接触病人排泄物等途径,病毒经过消化道而感染它人;呼吸道传播就是病人通过飞沫、咳嗽、打喷嚏等传播给它人;密切接触就是接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液,或接触污染的手及物品等造成传播。

  7.手足口病潜伏期为多少天?病程一般多少天?

  手足口病潜伏期一般为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天。

  8.患手足口病与哪些因素有关?

  手足口病的发生与许多因素有关,首先是手足口病的病原体适合在湿、热的环境下生存与传播是首要因素。75%酒精和5%来苏不能将手足口病的病原体灭活,它对乙醚、去氯胆酸盐等也都不敏感。在4℃可存活1年,-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活。

  其次,接触已感染病毒的人员、生活环境卫生状况较差、卫生习惯不良、个人免疫抵抗力低等因素也是影响手足口病发病的重要因素。

  9.手足口病容易在哪些月份发生?

  手足口病全年均可发生,一般于每年春季开始多发,4月-5月病例增多明显,5月-7月形成发病高峰,之后发病就逐渐减少。

  10.哪些人比较容易患手足口病?

  各年龄组层次的人都容易感染手足口病,但发病以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病最多。

  11.手足口病在哪些地区和单位容易发生?

  手足口病流行无明显的地区性,托幼机构、学校等易感人群集中的单位容易发生。

  12.手足口病有疫苗吗?

  目前我国还没有研制出疫苗。

  13.手足口病是一种非常严重的传染病吗?

  手足口病的症状以轻型病例为主,患儿一般一周内即可自行康复。但它容易传染,因此不能松懈,否则也容易造成严重后果。

  14.手足口病如何治疗?

  目前无特异性治疗方法,医疗机构一般以支持疗法为主。我国已经制定了一系列的技术文件,并不断总结救治经验,更新诊疗技术方案,指导全国开展临床救治工作。

  15.手足口病重症病例早期有什么症状?

  病例具有以下症状,尤其3岁以下的手足口病患者,有可能在短期内发展为危重病例,家长和医护人员要密切观察病情变化,及时救治。

  (1)持续高热不退。

  (2)精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐。

  (3)呼吸、心率增快。

  (4)出冷汗、末梢循环不良。

  (5)高血压或低血压。

  (6)外周血白细胞计数明显增高。

  (7)高血糖。

  16.怎样预防手足口病?

  手足口病是可防可控疾病。预防手足口病一般可以从以下几个方面着手:

  (1)注意个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁:

  (2)多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜和瓜果;

  (3)保持居室内空气流通、温度适宜;

  (4)经常彻底清洗儿童的玩具或其他易被污染、弄脏的用品;

  (5)家长应尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所,减少被感染机会;

  (6)注意婴幼儿的营养、休息,要增强和保持自身免疫力;

  (7)避免接触患儿接触过的东西,不近距离接触患者或减少接触的时间。

  17.家庭中怀疑有人患手足口病应该怎么办?

  首先应该去正规医疗机构就诊,及时明确诊断,及时治疗。陪同人员要注意防止被传染,也要注意自己有无类似症状。

  18.诊断手足口病一般需要做哪些实验室检查?

  在医疗机构就诊时,一般需要做的检查种类有血常规、血生化检查、脑脊液检查、病原学检查和血清学检查。根据患者病情发展不同阶段的症状表现,医生一般会选择其中几种进行检查,综合判断后确诊。

  19.手足口病患者必须住院治疗吗?

  手足口病患者中症状轻的较多,居家治疗、注意休息即可,一般不用住院治疗。但患儿应及时就医,明确诊断后并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿,家长或监护人要在(村)医生的指导下,密切关注患儿的病情变化,一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等症状,应立即送孩子到正规医院就诊。

  20.家庭中若有手足口病患儿,要注意什么?

  手足口病是一种传染性疾病,有传播快、易流行的特点,因此家中有患儿要特别注意,力求减少交叉感染:

  (1)不让生病的孩子接触其他儿童;

  (2)孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱;

  (3)孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所,不要随意丢弃,同时要消毒便盆;

  (4)看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;

  (5)生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要进行消毒;

  (6)要勤开窗通风;

  (7)在全部症状消失一周后再去幼儿园,防止传染其他孩子。

  21.患手足口病痊愈后,还会再次得手足口病吗?

  手足口病痊愈后可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力。

  22.日常工作中,可以用哪些方法或消杀药品杀灭手足口病的病原体?

  手足口病的病原体对紫外线和干燥敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒可以灭活它。可以根据实际需要,选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛和甲醛等进行消毒,并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。

  23.托幼机构可以采取哪些控制措施来预防手足口病?

  (1)每日进行晨检,发现可疑患儿时,要采取立即送诊、居家观察等措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

  (2)出现重症或死亡病例,或1周内同一班级出现2例及以上病例,建议病例所在班级停课10天;1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时,经风险评估后,可建议托幼机构停课10天;

  (3)教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯;老师要保持良好的个人卫生状况;

  (4)教室和宿舍等场所要保持良好通风;定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒;

  (5)定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

  (6)托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒,工作人员应戴手套,工作结束后应立即洗手;

  (7)托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。

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