年5月17日，我院口腔颌面外科及外二科联合成功实施了一例疆内罕见疑难复杂手术。

　　患者小许，女，回族，34岁，奇台人。于年12月发现下颌一个约花生米大小肿物，质硬，边界基本清楚，无明显自觉疼痛，患者未在意。后肿物逐渐增大，于年12月肿物增大至原来2倍，患者仍未治疗。年，怀孕期间肿物生长加快，下颌畸形明显，至今肿物已增大至拳头大小，为了进一步治疗，前往疆内多家医院就诊，最后于年5月6日就诊于我院口腔颌面外科，以“下颌骨巨大肿物”收入住院。

　　专科检查：下颌颏部可见一约10*10cm大小巨大肿物，肿物表面皮肤菲薄，触压有乒乓球样感，下颌前牙唇侧倾斜。

　　三维CT示:下颌骨类圆形巨大肿块，大小约6.13*8.10*16.1cm，呈气球状囊样膨隆，骨皮质变薄呈蛋壳样，囊内可见核桃样骨间隔，似泡沫样改变。初步诊断为：下颌骨巨大肿物(1、成釉细胞瘤 2、角化囊肿)。

　　年5月10日，由医务处、口腔颌面外科、显微外科及骨科、心胸外科、神经科、麻醉手术科、特诊科、病理科、耳鼻喉—头颈外科的十几名专家进行了重大疑难病症大讨论，最终制定了详细的手术方案：在全麻下行“气管切开+下颌骨肿物切除+下颌骨次全切除+左腿血管化腓骨瓣切取+腓骨瓣移植下颌骨重建+血管吻合术。”

　　术前，利用数字化技术对患者进行了电脑模拟手术设计，制作出了实物模型，在模型上完成了下颌骨重建钛板的塑性准备，实现了患者下颌骨的**修复。

　　手术于昨日10时30分开始。一组专家由原显微外科及骨科主任、现任医院专家组组长、年主刀完成全世界第17例十指完全离断再植成功的赵胡瑞亲自上阵，带领马磊医生顺利取下腓骨瓣，并完成了腓骨血管和面部血管的吻合;另一组专家由口腔颌面外科副主任、林成博士完成了颌骨肿物切除和下颌骨次全切除，曾经参加“坑面女王娜”、“缺面男陈勇”治疗的第四军医大学商洪涛副教授进行了腓骨瓣塑形下颌骨重建;手术历时近10个小时。

　　术后将患者推入心胸外科ICU病房，现生命体征平稳，腓骨瓣血供良好，面形满意。因为皮瓣移植的危险期还未完全渡过，手术医生正在密切观察病情变化，患者目前正在进一步康复中。

　　据林成博士介绍，小许一期手术主要目的是肿瘤切除，利用腓骨瓣初步恢复面部形态。4个月后第二次手术：利用牵张成骨技术抬高移植的腓骨，最后在腓骨上植入牙科种植体，完成牙齿的修复，从而完全恢复患者的面形和口腔功能