压疮又称压力性溃疡，是临床中最常见的并发症之一。这是由身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。其主要临床表现为：轮廓可呈火山口状或者圆形，边缘质硬而且干燥，无痛。加重时可从表皮漫延至皮下以及深部组织;严重时可侵入肌肉层以及骨面，脓性分泌物增多，发臭，若细菌入血易引起脓毒败血症，危及生命。

　　一、导致压疮的因素

　　(一)物理及化学因素

　　1、压力因素

　　压疮是由可持续性的垂直压力、摩擦力、剪切力的1种或多种联合作用使压力超过毛细血管压，从而使组织发生缺血、溃烂坏死。

　　2、皮肤受潮：皮肤长期受到排泄液(汗、尿、便等)以及各种渗出引流液等物质刺激变潮湿，局部环境ph值改变，导致角质层的保护能力大副度下降，使上皮组织易于被剪切力和摩擦力所损破，且很容易发生继发性感染，研究表明在皮肤受潮的情况下发生压疮的机率会增加5倍。

　　3、体温升高：体温升高时,人体的新陈代谢率增高,研究表明机体耗氧量与体温升高的关系为10%/c,在局部软组织已入于压迫时,体温再升高,则组织更容易发生坏死。因此，过去在治疗压疮时采用的烤灯法是不可取的。

　　(二) 个体因素

　　1、营养因素：机体的营养状况也是影响压疮发生的重要因素。当机体营养摄入不足，发生障碍时，蛋白质合成功能降低，导致负氮平衡，并使皮下脂肪层变薄和肌肉萎缩，又加之以受压，在骨隆突起处就更容易发生压疮。另外，机体脱水时皮肤弹性变差，顺应性下隆，在压力和摩擦力的作用下更容易损伤并发生压疮。

　　2、患者年龄：机体到了老年，皮肤的缺乏弹性，并且松弛干燥，皮下的脂肪也减少，易损性增加，在附加以上述危险因素，更容易发生压疮。

　　3、患者心理：研究表明，心理状态也会影响身体机能，患者的负面心理在一定的程度上会遏制机体的免疫系统，使患者的免疫力下降，使创口愈合所需的时间延长。

　　二、压创的预防

　　压疮易发难治，但压疮是可以预防的。预防压疮要做到以下几点：

　　(一)教育病人认识压疮发病机制,认识防压的重要性。

　　对患者及其家属实行系统性的知识宣教，让他们了解压疮危险因素以及其护理及治疗的一些知识及护理措施，使其更好地配合医护人员的工作，让病人早日康复，从痛苦中解脱出来。

　　(二)评估高危患者

　　对卧床的患者发生压疮的危险因素进行定性、定量的综合分析。一般采用nortor危险因素评分法，评分为14分或以下，则容易发生压疮。其评估分值越小，发生压疮的机率越高。护士可根据其评分并就其发生压疮的机率对患者就行分级预防。

　　(三) 防压，减压。

　　压力是导致压疮的主要因素。在**程度上减轻局部压力，是有效预防压疮的重中之重。

　　1、勤翻身 在临床上，翻身是预防压疮最有效也是最经济的方法。其目的是间歇性解除局部压力，在预防压疮上起到关键的作用。在床头设立翻身卡，每1-2小时为患者翻身一次，并记录。翻身时不可拖移患者;避免局部组织受减压应力的损伤。若患者能自行翻身，应多鼓励其改变体位及翻身。心功能不足的患者采取半坐卧位时，要注意防止身体下滑，避免产生剪力;采用低半坐卧位(床头抬高