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脑血管病的三级预防

惠州市第三人民医院   2012-11-06

  不论是出血性脑血管疾病还是缺血性脑血管疾病,迄今仍缺乏有效的治疗方法,且卒中的复发相当普遍,卒中复发导致已有的神经功能障碍加重,并使死亡率明显增加,因此预防脑血管病的发生、降低再次发生卒中的危险性非常重要。脑血管病的预防分为三级,故称三级预防。内容如下:

  1、 一级预防 即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中发生,这是三级预防中最关健的一环。如在人群中首先筛选脑血管疾病的危险因素,找出高危人群,提倡合理饮食,适当运动,积极治疗相关疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等,进行治疗和护理干预。

  2、 二级预防 针对发生过卒中或有TIA病史的个体,通过寻找意外事件发生的原因,治疗可逆性病因,纠正所有可干预的危险因素,预防脑卒中复发。如对短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺失(也称可逆性脑缺血发作)早期诊断,早期治疗,防止发展成为完全性卒中。

  3、三级预防 脑卒中发生后积极治疗,防治并发症,减少致残,提高脑卒中病人的生活质量,预防复发。通常也将三级预防并入二级预防当中。

  脑血管病的危险因素

  1、无法干预的因素:如年龄、性别、种族和家族遗传性。随着年龄的增长,脑卒中的危险因素持续增加,男性发病率高于女性。

  2、可干预的危险因素:如高血压、心脏病、糖尿病已成为多数学者认为是脑血管病发病的最重要危险因素。高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、眼底动脉硬化、吸烟、酗酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素(盐摄入量、肉类和含饱和脂肪酸的动物油食用量)等与脑血管病的发病有关。若对以上的因素积极干预可以减少脑血管病的发生。

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