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心血管疾病与性的关系

上海远大心胸医院   2012-01-10

心血管疾病的复杂性还没有从心脏病患者的性功能角度以多学科的研究反映出来,目前所提供的资料是零碎的,且在许多方面还仅是推测。此外,患者性格、环境、遗传、经济和医疗等因素的相互影响是被大家公认的,可是有关这些因素之间联系的有价值的研究资料目前还很少。

许多患有心血管疾病的患者用药物来控制高血压,治疗血脂异常,改善受损害心肌的收缩功能和纠正体液方面异常。这些药物都可能影响性功能,但是,在治疗中,对这方面的系统研究几乎没有。

实际上,对未经过治疗的高血压或动脉硬化患者的性功能情况是—无所知。至于冠状动脉搭桥术,瓣膜修补术和各种人工心脏起搏器后的性问题也是需要研究的。

据报告,在临床上看来恢复得很满意的病人中,大部份左室舒张末压是升高的。引证这点是为了说明在处理中起决定性指导作用的不是病人对生理试验的各种反应,而是病人的临床表现。

对因轻微活动或情绪紧张就引起心绞痛的病人应采取不同的处理方法。

—种长期的治疗安排对这种病人的大多数是有帮助的,这就是在监护下小心地参加体力活动以增加心功能。通过这样安排,病人的心功能可以有很大改善,而且还可能增强患者自信心,并直接关系到性能力。

对于另一些病人(甚至包括那些正在参加锻练的病人),可以灵活地选用硝酸甘油或长效硝酸类制剂来防止心绞痛发作,也可选用象β-肾上腺素能受体阻滞剂这类抗心绞痛药物。长效硝酸类药物应当在性交前30分钟左右服用,而β-受体阻滞剂通常是按一日四次常规服用。在一些有严重冠心病的患者中,冠状动脉搭桥术是最有效的治疗手段,并能明显改善运动的耐受力。

Hellerstein和Frideman建议对某个病入能否恢复性生活疑惑不决时,则在病人家里用Holter监测装置进行性生活时心电图监测将有利于作出决定。


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