脱敏疗法治疗小儿哮喘要注意哪些?
复旦大学附属华东医院 2012-11-05
脱敏疗法不是对于哪种类型的哮喘都有效。因此,在应用过程中要注意适应证。目前公认的适应证是:
(1)由免疫球蛋白IgE介导的、皮试呈阳性和血清特异性r升高的哮喘患者。
(2)有接触特异性变应原(过敏原)诱发哮喘的病史。对于晚期(迟发)哮喘反应中变应原难以明确者必要时需用可疑变应原做诱发试验。
(3)适合年龄在5岁以上,在哮喘缓解期进行,其1秒钟用力呼气量(FEV1需达到预计值的70%。
在具体应用过程中还应考虑以下诸点:1.脱敏疗法应由有经验的医师实施。选用标准化和高质量的有关过敏原的浸出液做诱发试验,以避免发生过敏反应。若发生过敏反应能及时处理。2.脱敏疗法对多种变应原或非变应原引起的哮喘疗效不佳。3.对小儿疗效优于成人。4.注意安全,尤其严重哮喘通气障碍者,发生副作用较重。5.注射后应在就诊处观察30分钟以上,一旦发生过敏反应,特别是过敏性休克时及时处理。
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