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儿童失明的“第一杀手”—早产儿视网膜病变(ROP)

广州市海珠区妇幼保健院   2012-11-05

  半年前,怀孕七个月零六天的郑女士在医院顺利生下一对**胎,由于早产,新生儿一出生就被送到医院儿科的加护病房,放进暖箱并输氧,九天后,两个孩子随妈妈一起出院。新生命的降临给郑女士家里带来了无尽的欢笑,但不知为什么,随着时间的推移,夫妻俩觉得两个孩子有点不对劲,别人家的孩子三四个月就开始用手抓东西了,自己的孩子都六个多月了却没有这样的反应。每次拿玩具逗他们玩时,他们的眼睛总是乱转,也不去看玩具,后来郑女士拿着手电筒去照他们的脸,孩子们眼神照旧。夫妻俩这才觉得两个孩子的眼睛可能有问题,赶忙带他们去医院检查。

  经眼底检查和超声波检查,结合郑女士的分娩及孩子出生后的经历,医生诊断两个孩子患的是早产儿视网膜病变。医生告诉郑女士,从眼底检查的情况来看,两个孩子很有可能永远看不见了。夫妻俩吓懵了:自己的孩子不就是比别的孩子早出生一个多月吗?怎么会得这种病呢?

  早产儿视网膜病变也称“晶状体后纤维增生症”,是一种增生性视网膜病变,是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明。上世纪40~60年代,该病是导致美国儿童失明的“第一杀手”。

  该病发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,与用氧也有很大关系。近10年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,很多大医院建立了新生儿重症监护病房,使得早产儿、低出生体重儿存活率明显提高,但同时,一些曾在发达国家出现的问题,如早产儿视网膜病变在我国的发病也呈明显上升趋势。我国早产儿视网膜病变发病率高达20%,一旦发展到晚期,致盲率几乎达100%!这种眼病症状隐蔽,一般比较难发现。从起病发展到晚期,短则一周,长则一月,一旦发展到了晚期,几乎达到100%致盲,很多父母带孩子到医院看病时,就已经发展到失明的地步,没有好的治疗办法了。从流行病学调查结果来看,妊娠时间少于36周,出生体重不足克的宝宝比其他早产儿更容易患上早产儿视网膜病变。

  早产儿视网膜病变虽然非常凶险,但是,如果能在早期发现的话,80%~90%是可以完全**的。所以,对早产儿来说,进行视网膜病变的筛查就显得尤为重要。为此,已于年起在全市范围内推广“早产儿视网膜病变的筛查”。 项目实施以来,取得了一定的效果,但是由于群众对此疾病不了解,很多家长不重视,目标早产儿筛查率较低,不足50%。

  为保障儿童健康,早期发现和干预发生早产儿视网膜病变的儿童,减少因此病导致视力低下甚至眼盲儿童的发生,为了您孩子的健康,在我市出生的早产儿家长请根据分娩医院指引,带孩子在规定时间内接受早产儿视网膜病变筛查。

  对付早产儿视网膜病变,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。这不但需要医生的诊断和治疗,也需要家长重视并定期带孩子检查眼睛,定期追踪观察,及时干预治疗,对孩子今后的视觉发育至关重要。

  咨询电话:儿童保健科

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