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心内膜炎,保护心血管要学会"双管齐下"

上海市长宁区中心医院   2012-11-05

  高血压患者要接受及时、持久的降压治疗,从而实现血压达标的理念如今已经被越来越多的人所接受。而同样重要的是,在良好控制血压的同时还要实现对心血管的保护,降低心肌梗死、脑卒中、心血管死亡等并发症的风险。日前,在勃林格殷格翰公司新型降压药美嘉素的上市新闻发布会上,人们了解到了这一创新药物在同时控制血压和保护心血管“一箭双雕”的效果。

  通过平稳降压实现保护心血管的终极目标已成为高血压患者治疗的追求,特别是对于那些本身已有糖尿病、高血脂等心血管高危因素的患者来说更是如此。为了实现上述目标,人们通常会选择经过大型临床试验证实的疗效确切的药物进行联合治疗。有25,620名患者参与的 ONTARGET研究就提供了一个很好的选择,结果发现:美卡素(替)是ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)类降压药物中唯一被临床研究证实具有全面心血管保护作用的产品,对于伴心血管高风险患者更是这样。基于此,日前欧盟委员会已批准美卡素(替)用于降低那些具有高危风险患者的心血管疾病发病率,包括动脉粥样硬化(血栓形成性)心血管疾病(冠心病、卒中、外周动脉疾病史)或2型糖尿病伴有靶器官受损的患者。美国FDA也于今年早些时候批准了美卡素(替)类似的心血管保护适应症。

  对于同时存在高血脂、糖尿病或糖耐量异常、吸烟、肥胖等心血管高危因素的高血压患者而言,其降压标准更为严格,而控制血压达标通常也会比较困难,需要审慎选择安全、确切、强效的降压药物,并在有效降压的同时保护心血管。因为这部分患者如果不能有效降压,其心血管并发症的发生率将成倍上升。专家强调,大量研究结果已经证实,具有独特心血管保护作用、降压效果更强、半衰期更长的美嘉素?对于具有心血管高危因素的高血压病人尤其适合,可以明显降低心血管事件的发生率。

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