贲门失弛缓症是由食管-神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，临床上主要表现为吞咽困难、胸痛、食物反流和进食后呕吐，长期发作可导致患者极度消瘦和营养不良。

　　目前的治疗主要通过外科手术切断食管下端肌束，降低LES的压力来改善症状，但创伤大、患者接受度低。内镜下气囊扩张或支架置入术、内镜下肉毒素注射及药物疗法虽然创伤小，但长期疗效不理想，复发率较高。随着内镜技术的不断提高，经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)逐渐成为了治疗贲门失弛缓症的一种新的选择，由于POEM术是在内镜直视下彻底切断食管下端环形肌层，该手术于年学者井上首次应用于临床，年底国内医院率先开展，可以预期POEM将取代传统的扩张和支架置入术，成为治疗贲门失弛缓症的优选方法。但POEM对大多数内镜医师而言仍属高难度和高风险操作，目前国内仅有少数医院开展。

　　我院消化内科于-7-26成功开展首例POEM术。患者，男，38岁，因"进食阻塞感1年半"入院，诊断为"贲门失弛缓症"，自距门齿30cm处用hook刀切开食管黏膜层，开凿隧道口，建立隧道至距门齿50cm处，再用海博刀及IT刀切断食管环形肌，然后用钛夹封闭隧道口，手术由我科汪芳裕主任医师完成，在气管插管麻醉下进行，时间1小时35分钟。术后2天患者恢复流质饮食，吞咽困难和呕吐症状完全消失，术后5天患者出院。

　　POEM手术的开展，标志我科内镜微创治疗技术步入国内外消化内科前列。