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如何预防治疗马拉色菌毛囊炎

肇庆市皮肤病医院   2012-11-05

  马拉色菌毛囊炎(旧称糠秕孢子菌毛囊炎)是真菌性皮肤病,是一种由马拉色菌真菌感染毛囊引起的皮肤病,好发于炎热多汗的夏季,中青年患者为主,男性发病多于女性。

  马拉色菌毛囊炎好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部等皮脂腺比较丰富的部位,在前臂、小腿等也会发生。皮疹散在而对称分布,主要表现为毛囊部位出现米粒大小呈半球形红色丘疹,其表面略有光泽,可有粉刺或脓疱样表现,周围可有红晕,皮疹数目由数十至数百个不等,较密集但互不融合,患者自觉症状轻微或有痒感,不自觉搔抓后可见抓痕和血痂。本病往往并发花斑癣、面部痤疮,常见于多汗症、油性皮肤、脂溢性皮炎的患者,有瘢痕体质者可在此毛囊炎基础上发生瘢痕疙瘩,有的患者是在使用大剂量广谱抗生素或长期应用糖皮质激素的基础上诱发或加重。

  马拉色菌毛囊炎病原菌在人体正常皮肤存在,发病时侵犯毛囊,部位较深,外用一般的抗真菌药物效果不佳,治疗强度和时间不够容易复发,应该根据患者体质和病情的需要选择治疗方法,常用的防治方法有以下几种:

  1、尽量去除可能诱发诱发真菌感染的因素,平时少吃含糖过多的食物,出汗多时要及时更换衣服,保持身体皮肤的干洁,如患有其它疾病者应在相关专科医生的指导下及时停用广谱抗生素及糖皮质激素。

  2、一般病例以外用抗真菌药为主,较常用的有含硫磺的制剂、各种含有渗透剂的外用抗真菌药物,如市面上有出售的二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂等搽抹患处,药液在皮肤上保留约15分钟后洗去,通常需用药4周6周。或用联苯苄唑霜外用,每天2次,连用4周以上。联用2种药膏可能会提高疗效。本院制剂室生产的抗真菌溶液治疗该病疗效较好。

  3、对皮疹较严重且广泛的患者,单纯外用药物疗效不佳,视情况可考虑内服抗真菌药物,如在专科医生指导下口服伊曲康唑或氟康唑、酮康唑等,并且联合应用外用抗真菌药物治疗。

  4、治疗过程中,应该把更换下来的内衣彻底清洁消毒,防止再次感染。按规定疗程治疗结束后,患者还应该每周1-2次外用含硫磺的洗剂或含抗真菌药物的洗剂,才能有效防止马拉色菌毛囊炎的复发。

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