痤疮的常见类型
肇庆市皮肤病医院 2012-11-05
痤疮,是一种毛囊皮脂腺炎症反应,主要发生与面部、躯干等富含皮脂腺的部位,其起病原因复杂,研究表明其是多因素综合作用所致,与遗传因素、雄激素分泌增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管过度角化、腺管内痤疮丙酸杆菌增殖、炎性介质及炎症有关。痤疮往往开始于青春期,平均发病年龄为10-19岁,发病率很高,常可累及85%的年轻人,男性患者皮损通常较女性严重。
临床上根据痤疮皮损的表现可把其分为以下几种类型:
1、寻常型痤疮:皮损好发于面颊部、额部、鼻颊沟及胸背部,初期为与毛囊一致的黄白色圆锥形丘疹(白头粉刺),当顶端黑素沉积时则形成黑头粉刺,用手可以挤出其中的脂栓,是痤疮的早期表现。随病情发展黑头粉刺进一步形成炎症丘疹,在皮疹顶端出现米粒至绿豆大小的脓疱。炎症进一步发展则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压破溃后常形成窦道和瘢痕。皮损一般无自觉症状,炎症明显时可伴有痒痛感。
2、聚合性痤疮:是痤疮中较为严重的一型,好发于青年男性,皮损主要分布于面部、颈后、胸背部、肩臂部及臀部。聚合性痤疮皮损呈多形性,以囊肿性皮损为主,包括有大量的黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿,特征性皮损是多头囊肿,相连成较大的脓肿,表现为半球状隆起型柔软肿块,可流出脓血分泌物,愈合后留有较大面积的瘢痕。此型痤疮病情顽固,常持续多年。
3、青春期前痤疮:可分为新生儿、婴儿和儿童三阶段,以新生儿痤疮较常见,男性多于女性,皮疹发生在出生后数天至4周内,主要表现为面颊部、额部的丘疹、脓疱,偶见黑头粉刺,很少出现结节和囊肿。与来自母体血液中的激素有关,常在数周内自然消退。
4、化妆品性痤疮:由于选择和使用可导致痤疮的化妆品而引起,多见于女性的面颊部和口周皮肤,皮损多表现为闭合性粉刺和脓疱。病因可能是化妆品中某些成分堵塞毛囊皮脂腺导管口有关。
5、职业性痤疮:是指在所从事的职业劳动中接触了矿物性油类或某些含氯的化学物质所引起的痤疮样损害。皮损常发生在接触部位,以黑头粉刺为主,很少出现较严重炎症皮损。
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