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老年人与残余尿

南昌市第二医院   2012-11-05

  残余尿是指在正常排尿后膀胱内还剩余的尿液。正常人能一次把尿排尽 ,也就是说在排尿后膀胱内是没有残余尿的。前列腺增生可造成尿路梗阻,使膀胱不能把尿排尽,就有了残余尿。残余尿越多,说明梗阻越严重。

  前列腺增生是中老年男性引起排尿困难最常见的一种疾病。由于前列腺增生,致使膀胱颈部隆起突入膀胱,改变了正常的解剖形态,尿道因受压而变细,发生尿道伸出和弯曲等改变。最初表现为排尿费力,尿线变细,最后呈点滴状排出。随着梗阻的日益加重,每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排尽,残留在膀胱内,于是膀胱内就经常有“残余尿”存在。残余尿越多,说明梗阻越严重。

  残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。常用的方法有导尿和超声波测定等。虽然诊断比较准确,但会给病人造成痛苦,还增加了尿路感染的机会,所以现在医院都采用B超来测残余尿。它不仅操作方便,病人无痛苦,还能避免上述弊端,而且准确度也很高。当残余尿量达到60毫升时,说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,是目前手术治疗的一项指征。即使残余尿量在60毫升以下,也必须选择恰当的治疗方法积极治疗。前列腺增生病人经过治疗后症状好转,无尿路症状时,再次作残余尿测定,如较前有减轻,说明梗阻是可逆的,可选择非手术方法治疗。

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