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　　“零”高值耗材胸腔镜手术 让普通患者也能享受的高、精、尖手术

　　南京市胸科医院胸外科近日成功实施了零高值耗材的完全胸腔镜肺叶切除手术。手术医生在患者的胸壁上打了三个小孔，将胸腔镜放入患者的胸腔，医生借助胸腔镜视频，采用常规开胸器械和常用医用材料，不增加切口，完全在三个小孔下完成了右肺上叶切除和淋巴结清扫。近三个小时的手术中未使用任何价格昂贵的高值耗材。患者花了普通手术的费用，接受的却是创伤小、痛苦轻、恢复快的微创手术。

　　该院杨如松主任今年年初接待了一名来自的的肺癌患者，67岁，因为听说医院的胸腔镜肺叶切除手术很先进，慕名而来，然而当时的微创手术必须使用髙值耗材才能进行，因而手术费用昂贵，患者在了解了费用情况后，考虑到经济状况，再三考虑之后不得已放弃了微创手术而选择了传统手术。杨主任说，实际上这位患者的病情非常适合微创手术，最后因为费用问题不得已放弃是非常遗憾的。于是，胸外科的大夫们不断研究改进技术，考虑在不使用一次性髙值耗材的情况下实施微创手术，经过近五个月的反复推敲研究，解决了多个技术难题，终于在今年十月份在技术上使“零”高值耗材胸腔镜手术变成了可能。10月 27日，胸外科接收了一名左肺上叶腺癌的病人，非常适合胸腔镜微创手术，也是因为费用问题无法实施，在杨主任与同事们的再三研究之下决定对其进行“零”高值耗材胸腔镜手术。于11月1日上午成功实施手术，手术费用也由原来5万元左右降低到了2万元左右，可以说大大降低了患者的负担。

　　据胸外科杨如松主任介绍，完全胸腔镜肺叶切除是近年国内外兴起的胸外科优秀技术，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点。但这项技术需借助昂贵的动辄数千元至上万元的胸腔镜专用自动切割缝合器等一次性耗材才能完成，费用高昂。许多患者因无力承担一次性耗材料费用，无法从这项微创技术中获益。另一方面，因使用昂贵耗材而带来的高额医疗费用也成为制约全胸腔镜肺叶切除手术发展和推广的瓶颈。南京市胸科医院胸外科积极探索在微创手术中不使用一次性高值耗材的方法和技巧。经过不断地手术经验积累，最终完成了难度极高的零高值耗材完全 胸腔镜下肺叶切除术。此为首例零高值耗材胸腔镜肺切除手术，该手术的开展今后能让更多的患者从微创外科的技术中获益。 (胸院 邵丰)