难!险! 手术“移除”胸腔巨大肿瘤

　　患者老徐，今年51岁，半月前感觉胸闷，伴活动后气喘，晚间需左侧卧位胸闷方可耐受，并有阵发刺激性咳嗽，咳黄脓痰，并有发热，随后出现吞咽困难，伴头面部浮肿及声音嘶哑，至医院查胸部增强CT见右上纵隔6.2×6.8cm软组织肿块，足有拳头大小，肿块正好压迫气管、上腔静脉，外院专家会诊后认为该肿瘤手术难度太大，邀请我院胸外科杨如松主任再次会诊，杨主任仔细研究患者病情，决定将患者带到医院进行手术治疗。

　　完善相关检查后，杨主任邀请全院专家进行大会诊，充分研究讨论手术风险及手术方案。经过紧张有序的术前准备，于8月26日为患者行纵膈肿瘤切除术，由于肿瘤压迫气管导致麻醉插管异常困难，从麻醉插管开始到完成就耗时近2小时，手术打开胸腔后可见纵膈巨大肿瘤，约10×8×8cm，前方紧连上腔静脉，后方压迫气管，奇静脉从肿瘤中穿过，手术难度非常高，经过4个多小时的奋战，予以完整切除纵隔肿瘤，切除严重病变的右肺上叶。手术进行顺利，术后恢复良好。现病人胸闷气喘症状已经明显改善缓解，头面部再无肿胀。

　　杨如松主任介绍：此类纵隔肿瘤巨大，术前已经压迫患者气管导致呼吸困难，压迫上腔静脉导致头面部浮肿，麻醉及手术风险非常高。术中仔细剥离肿瘤并完整切除，改善患者气管压迫及上腔静脉梗阻症状，我们对于此类疾病的治疗在省业内处于优秀水平。(邵丰)