不是每个结核病患者都具有传染性，首先单纯肺外结核的病患就不具传染性，其次当有人被声称罹患肺结核时，可能是非活动性的肺结核，病灶早已钙化结疤，当然不具传染性。即令是活动性肺结核病患，也有传染性(化验痰发现结核菌)和非传染性，而后者也不具传染性。传染性肺结核病患在吐痰，咳嗽或者打喷嚏时，含有结核菌的痰就有机会变成飞沫漂浮到空气中，太大颗的飞沫直接掉到地上，太小颗的立即蒸发，要形成介于1-5um稳定有传染性飞沫的机会并不大。根据一项研究，在收容结核病患的病房空气约立方呎(约30坪大小的空间)才会有一颗有效感染的飞沫(Riley,),因此并不如人们想像的那么多。

　　A·治疗就是较好的防护

　　目前的结核药物非常有效，虽然要把个案治疗到不易复发需要长达半年以上的时间，但是只要能够规则及时服药，原本具有传染性的个案可以在很短的时间内把传染性降下来。

　　因此勤于访视个案，严密监控个案的治疗情形，确保医生所开立的每一种结核药都被规则服下，是我们结防人员最重要的原则。

　　B·验痰才能知道危不危险

　　只有传染性的肺结核病患才多周围的亲友具有传染性，因此结防人员应该切实注意个案的验痰情况，已经验痰的要积极追踪报告;未验痰的应该安排经由专业机构去及时验痰。只有在全盘掌握手上的所有病患的验痰结果下，才能谈得上如何保护自己。不要因为痰的结核菌培养需要2个月，缺乏时效性而忽略了验痰的重要性。根据世界卫生组织的研究，痰涂片阳性的病患传染性**，对周围的亲友的危险性才具有统计学上的意义。善用痰涂片检查，还是可以及早界定个案的传染性，保护我们自己。

　　C·注意房间的通风

　　综上所述，其实结核病人所能产生的有效传染性颗粒并不多，如能教育患者，家属注意房间通风，也可降低被传染的机会。

　　如果去访视结核病患者，进入屋内的第一件事就是打开每一扇窗，然后再开始询问，指导病患，以身教重于言教的方式，相信也能让患者本人及家属养成平日注意房间通风的习惯。

　　D·访视技巧

　　与结核病患者访谈时，应该坐在患者的侧面，尽量避免面对面。

　　E·个人防护工具

　　结核病中低流行的地区，大部分年轻的健康照顾者是没有感染过结核病的。所以建议在接触痰涂片阳性的患者尚未阴转以前，或尚未接受有效药物治疗的患者，或者虽然已经接受治疗但是不易阴转的患者(如严重空洞型，多重耐药性肺结核)，健康照顾者应该善用个人防护工具，保护自身不被传染。例如外科口罩(纸口罩或潮湿者无效);家属虽然多半已长期曝露，但若有年幼的孩童或者免疫力较差的家人同住，这样的防护动作可以减少他们受感染。