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妇科开展的腹腔镜下恶性肿瘤切除术日臻完善

漯河市中心医院   2012-11-05

妇科恶性肿瘤因其越来越高的发病率和年轻化趋势引起了医学界的高度关注。传统的开腹手术损伤大、出血多、恢复慢、并发症多而易给病人带来巨大创伤和痛苦。近年来,随着腹腔镜设备的不断改进和技术的不断发展完善,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤诊断与治疗中的应用越来越多,较开腹手术显示出其创伤小、出血少、术后恢复快及并发症低等优点。妇科已开展腹腔镜手术10余年,已完成手术6000余例,技术日益娴熟。在此基础上,妇科不断创新,紧跟医疗技术发展的步伐,在副院长、妇产科主任付秀虹主任医师及妇科主任王慧芬主任医师的带领下,成功地开展了腹腔镜下子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤手术10余例。妇科腔镜下恶性肿瘤手术难度大,技术要求高,为最高级别腹腔镜(Ⅳ级)手术;目前,仅在国家级和部分省级医院开展,河南省能开展该手术的医院也屈指可数。妇科恶性肿瘤腔镜下手术的成功,标志着漯河市中心医院妇科腹腔镜技术,已达到了国内、省内先进水平。

腹腔镜手术让肿瘤患者更舒服的战胜病痛:

(一)手术治疗彻底。 腹腔镜有组织放大的效果,病变部位就可以被放大3-4倍,在开腹情况下看不到、看不清的微小病变组织也能够清楚地暴露在医生眼前。同时对开刀手术很难探查到的肝脏、膈肌等上腹部组织和盆腔深处的组织可以利用腹腔镜全方位旋转和深度探入的优势,完全能够把腹腔内的每一个角落探查清楚,把已有病灶的部位一次性彻底切除,避免术后早期转移、扩散。并可同时进行腹膜后淋巴结切除,可避免开腹手术切口过大及器械、纱布等过多的干扰腹腔而造成的严重盆腹腔粘连。

(二)手术创伤小。 传统的妇科恶性肿瘤开腹手术,切口要达到20-30厘米才能充分暴露手术范围,术中出血较多,手术时间较长,术后刀口液化、感染的几率高,术后疤痕明显。而腔镜手术在腹部给患者留下的仅为直径0.5-1.0cm隐约可见的白线。另外,伴随先进的电子摄像设备、优良精巧的手术器械的引入,术中采用电双极电凝钳、超声刀,起到了良好的止血作用,同时减轻了周围组织器官的损伤,降低了术后并发症,损伤更小、痛苦更少。

(三)术中出血量少。 术中出血量与开腹对照明显减少,并随着经验的积累、手术者配合熟练程度的提高,出血量还会进一步减少,几乎可以达到“无血手术”的效果。同时,多年的临床实践使我院妇科团队具备了娴熟的腹腔镜操作技巧、应急处理经验,为手术的安全提供了充分的准备。

(四)术后恢复快。开腹妇科恶性肿瘤手术使腹腔脏器长时间暴露于干燥空气中,组织渗出较多,术后易水、电解质紊乱;而腹腔镜下手术对盆腔内环境干扰较少,患者术后低蛋白、电解质紊乱发生率极低,胃肠道功能恢复快。术后第二天,就能下床活动。

(五)减轻患者经济负担。 由于手术出血减少、手术时间缩短及术后胃肠道功能恢复快等优点,术后低蛋白、电解质紊乱发生率极低,使手术后应用蛋白、血液制品等几率下降,术后能按时进行辅助性治疗,既减少了输血液制品、抗生素等不良风险,同时住院时间缩短,大大减轻了患者的经济负担。

医疗技术创新是医院的生命线。扫除妇科恶性肿瘤,腔镜微创技术更轻松。

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