双眼近视的小李喜爱运动，尤其喜欢打篮球，两年前跨入大学校园后，成了篮球队的主力队员，在平时的训练和比赛中摔坏了好几副眼镜，更重要的是，厚重的眼镜给他的打球及生活带来了许多不便，看到身边好几个队员都先后做激光手术摘掉了眼镜轻松上阵，小李决定利用这个暑假接受准分子激光手术，摘掉眼镜开始新学年的生活。可上网一查，社会上关于激光治近视的争论热火朝天，有些过激的言论甚至说该手术是医学界的一大骗局等等，小李一时间真有些茫然，他想找一位眼科专家当场进行咨询，于是，笔者决定带小李到激光手术开展较早的常州市中医院眼科进行实地考察，并就近视屈光手术中的有关问题向眼科主任彭仕君咨询。

　　“准分子手术到底有没有风险呢?您如何看待前一段时间台湾蔡封刀一事?术后会出现感染或失明吗?”小李一见到彭主任就迫不及待地问道。

　　彭主任答：准分子激光治疗近视的方法已经过20余年的临床检验, 是经过美国FDA，日本厚生省和中国SDA长期认证的安全有效的治疗方法，目前全世界已有3000多万人做了准分子激光手术，“该手术是安全、有效、稳定的”这不是随便说的，而是通过全世界3000余万例手术，20余年的随访结果得出的。前段时间台湾蔡瑞芳说出的关于近视手术很多后遗症的话不符合科学的严肃性，也是不负责任的。蔡瑞芳曾在中国台湾一所知名医院任职，5年前离开医院开了个人诊所，而私人诊所无论从人员还是设备配备上都无法与公立医院相抗衡，因而其近视手术后遗症的结论准确性难以保障。

　　对于3000余万例手术来说，完全没有并发症是不可能的，感染等手术并发症主要出现在激光角膜屈光术早期，而且也是在安全可控的范围之内，因医师及统计方式不同，发生率在万分之一到万分之三之间，这样的几率在所有的手术操作中可以说是最低的，同时这些并发症通过及时的治疗也是可以控制的。实际上我们眼科医生都知道，即使看上去很安全的框架眼镜也有出现外伤时镜片破损伤及眼球的风险，更别说每年门诊都可见到的戴隐形眼镜导致角膜缺氧感染、干眼症的病人了，如果去统计，我相信远远超过万分之三。作为医疗常规，我们都会在近视激光术前告知患者有角膜感染等风险，但是我院开展至今确实未出现过一例术后感染及继发性圆锥角膜的病例。

　　社会上有些谣传说做该手术会导致失明更是没有科学依据，准分子激光是波长很短的紫外光，不会产生热损伤，波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um 的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此术中打穿眼球导致失明是不可能的。近视人群特别是高度近视的病人本身由于视网膜薄弱，易出现视网膜裂孔、黄斑变性等并发症，不论他们是否接受激光手术，远期都有出现视网膜脱离、黄斑变性出血的可能而导致视力突然下降甚至失明，把这些归为手术并发症明显是没有科学依据的。相反，我们医生对每一例拟行激光近视的病人都在术前行常规的扩瞳眼底检查，早期发现了很多无症状的视网膜裂孔或浅脱离的病人，先予以视网膜激光治疗，病情稳定后再行近视激光手术，防止了此类患者发展成视网膜脱离的严重后果，同时经过健康宣教，要求他们在近视激光术后每年定期复查，这些综合措施的应用在一定程度上反而降低了近视患者远期视网膜病变的出现几率。

　　所以成就一个优质的激光近视手术，不仅要在手术前进行仔细严格的术前检查和筛选，还要有先进的手术设备、正确的手术方案、娴熟精致的手术技能、洁净舒适的手术空间环境和细致扎实的术后随访，这些在正规的公立医院都是可以保障的。

　　小李问：激光治疗近视后会反弹吗?我今年23岁，目前右眼度数为350°、左眼475°，听说有些人几年后还会反弹。不知是不是真的?

　　彭主任答：这个问题很有普遍性，有许多近视患者都提到过类似的问题。多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的准分子激光使角膜表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是非常稳定的，可终生受益。1987年世界上第一位在美国接受准分子激光治疗的患者术后视力1.0，时至今日依然保持最佳视力。对于极少数高度近视的病人，因为眼球的不断拉长，会有再出现近视的可能，这种病人毕竟是少数，他们不做近视手术也会表现为度数的逐年增加，所以激光术前要求年龄在 18周岁以上且近视度数稳定两年左右就是为了筛查出这类病例。

　　小李问： 治疗后多久，视力可达到矫正之效果?

　　彭主任答：常规手术第二天就非常清楚了!治疗后大约3-4小时，视力即有明显改善，一般术后第二天视力即可达到或接近矫正视力。治疗后患者第二天复查时都很兴奋，高兴地说：太清楚了，治疗近视这是我今年做的最值的一件事。那么，视力稳定尚需1-3个月，在3个月内视力会有些微小波动属于正常的。

　　小李问：什么人可接受准分子激光治疗?

　　彭主任答：

　　1、年龄在18-50岁;

　　2、近视度数100-2000度;

　　3、没有其它眼病如圆锥角膜、角膜太薄、白内障、青光眼等活动性眼病。

　　4、没有全身疾病，如瘢痕体质及免疫性疾病患者不适合手术，这样的人做了易发生角膜雾浊和屈光回退。此外，还有高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者也不适合手术。

　　5、没有精神障碍。

　　6、有强烈摘镜愿望。

　　小李问： 面对网上宣传的各种近视手术方式和不同的价格，我该如何选择?是不是越贵越好呢?

　　彭主任答：在医学层面上，一个安全可靠的准分子激光手术不仅来自全面仔细的术前检查和评估，还在于以下每一个环节：1、正确长远的以人为本的方案，综合考虑患者的职业、年龄、生活习惯;2、准确周全的手术参数设计;3、娴熟精致的手术技能。4、性能非常稳定的激光治疗仪，我院引进的准分子激光仪是美国最新 VISX S4设备，是世界第一品牌，世界高尔夫球王老虎伍兹、明星张慧妹、辛迪-克劳馥在他们私人医生的建议下均接受了VISX S4设备准分子激光治疗，重新获得清晰的视力;同时公立三甲医院信誉，医科大学教学医院，让您放心告别近视。至于手术方式的选择，由于患者缺乏相关的专业知识，我院一般都是在给近视朋友们做了详细的眼部检查后根据每人的不同情况推荐相应的个体化方案，并非越贵越好，只有适合自己的才是最好的。

　　彭仕君 眼科主任，副主任医师，从事眼科临床工作近20年，曾赴上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海新华医院进修，对各种眼病的诊治积累了丰富的经验，擅长近视激光治疗、白内障超声乳化、玻璃体视网膜手术、泪道激光成形等手术，同时应用激光治疗各类眼底病。

　　专家门诊时间：周一、二、五上午。