夏季，游泳是大人小孩都喜欢的消暑方式，然而最近因游泳患上急性外耳道炎和急性中耳炎的患者却有所增多，尤其是学生患者增加明显。对此，中医医院耳鼻喉科主任陈维提醒，家长要特别重视孩子游泳过后耳痛的情况，如果忽视或错过较好治疗时间，会导致中耳炎，鼓膜穿孔，甚至听力下降，还可能引发一些其他合并症。

　　20岁出头的小王酷爱游泳，在炎炎夏日更是每天都要去游泳馆畅游一番，有时耳朵进水也没在意。一天游泳回家后耳朵一阵堵塞感，并伴有胀痛。前往医院耳鼻喉科诊断，结果为急性外耳道炎，而且耵聍栓塞，肿胀明显，耵聍嵌顿无法取出。陈主任在查看小王症状后，当即为他滴了耳液，同时让他静脉滴注头孢类抗生素。在等到小王左耳炎症控制、肿胀消退了些、耵聍软化后，为其清除了外耳道耵聍，并用清热解毒消肿的院内自制药金黄膏外敷，3天之后肿胀消失，已无疼痛感。

　　陈维主任介绍，急性外耳道炎由外耳道感染引起。夏季人们喜爱游泳，洗澡频繁，出汗也多，进水后易诱发感染，耳部红、肿、热、痛，张口咀嚼时加重，听力也会造出不同程度下降。外耳道炎的一种特殊类别是耵聍栓塞。耵聍，俗称耳碎或耳屎，是耵聍腺分泌的淡黄色粘稠液体。大量耵聍堵塞在耳道，脏水进入耳道后使细菌滋生，引发外耳道炎，水分蒸发后耵聍结成硬块，堵塞耳道。出现耵聍栓塞应及时请专业医护人员清理，不可自行清理。

　　急性外耳道炎早期会出现耳部红、肿、热、痛，张口咀嚼时加重，可伴有发热和全身不适，耳屏压痛，耳道刺痛，牵拉耳廓痛，或耳后皮肤红肿，耳后沟消失，耳廓耸立。挖耳是其常见诱因。陈维主任提醒，不正确挖耳，如用力过大或使用掏耳勺、指甲、火柴棒等刺激外耳道造出表皮损伤，出血，容易诱发感染导致外耳道炎。建议使用棉棒，若曾经患过外耳道炎或较易患外耳道炎，在游泳时要带耳塞，洗澡时用棉球堵住耳朵，防止耳朵进水。若耳道已发生损伤，或耵聍增多，应忌吃辛辣食物，戒烟戒酒，减少饮食刺激。

　　6岁的小朋友诚诚才学游泳2天，劲头很足，第3天在学游泳的过程中呛了一口水，回来就说耳朵感觉有点痛，听家里人说话像隔着层东西，且有“嗡、嗡”声，当时没在意，晚上还开始发烧了。这下爸妈急了，第二天一大早送到了医院，陈维主任检查后，发现鼓膜完好、但充血明显，为急性中耳炎。医嘱不要游泳，耳朵要消炎、止痛，控制炎症防止鼓膜穿孔。在进行滴耳液和静脉输液抗炎治疗3天后，诚诚痊愈了。

　　陈维主任解释，游泳时耳朵极易进水，这样或可导致鼓膜感染，引发急性中耳炎。一般来说，耳朵进水，用棉签吸干就没什么了。但是，呛水后，水经鼻子从咽鼓管这个通道流到中耳，引起咽鼓管肿胀，污水及细菌进入中耳腔，影响咽鼓管正常开放，使得中耳内外气压不平衡，引起咽鼓管功能不良，而形成急性中耳炎。儿童是急性中耳炎的高发人群。因为儿童身体器官发育尚未完全，咽鼓管较成年人的短、宽、且平直，位置也比较低，加上小儿鼻咽、口咽部的淋巴组织、中耳的血管丰富，故这些组织易受细菌感染。急性中耳炎虽是一种常见疾病，但对孩子的听力影响较大，家长应引起足够重视。

　　同时，夏天也是感冒的高发季节，而感冒又是引起急性中耳炎的病因之一。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。感冒之后，大多数人都会流鼻涕。在此期间，如果患者擤鼻涕的方式不正确，比如用手指紧捏双侧鼻孔，就有可能让鼻涕中的细菌通过咽鼓管这个耳鼻之间的通道进入中耳，导致中耳炎的发生。所以，大家还要警惕感冒后急性中耳炎的发生。

　　急性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、耳痛、听力减退及耳鸣为最常见症状。如果游泳后耳朵有以上不适，应尽快至医院耳鼻喉科就诊，以确诊是否患上中耳炎。急性中耳炎只要经过及时、规范、有效的治疗，完全可以控制病情。一旦发生鼓膜穿孔并向慢性的转化，这意味着会反复发作，使治疗难度加大。同时，病人症状也会加重，由最初的耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷发展为耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔等。

　　最后，陈维主任对游泳爱好者提出了一些建议。游泳时不要一头扎进水里，防止呛水。慢性中耳炎患者，在咨询医生后方可下水，一般情况下，要带密封耳塞;游泳时要用嘴巴吸气，用鼻子出气，不要让水进入鼻咽部，以此保护耳朵，减少急性外耳道炎和急性中耳炎的发病率;游泳后，要将身体倾斜，以单脚轻跳的方式倒出耳内积水，或者用棉签轻轻扭转吸干积水。

　　陈维：耳鼻喉科主任，副主任医师。中医药学会耳鼻喉科专业委员会常务委员。从事耳鼻喉科临床工作近二十年。采用中西医结合治疗各种常见病、多发病及疑难疾病。尤其擅长中西医结合治疗慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼾症、耳鸣等疾病。能熟练开展耳鼻咽喉科的各种手术。在省内较早引进等离子低温消融技术，并应用于慢性肥厚性鼻炎，鼾症等治疗，效果显著。

　　专家门诊时间：周一、四上午