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基因治疗动脉粥样硬化有了新途径

荆门市第三人民医院   2012-11-02

  山东大学医院张运院士团队在国际上首次证明,血管紧张素转换酶2(ACE2)过表达可抑制实验兔的动脉粥样硬化的早期病变,其细胞机制是ACE2抑制了血管平滑肌细胞的增生和游移,改善了血管内皮细胞的功能,减轻了血管壁细胞的氧化应激和炎症反应。上述研究,为应用ACE2基因治疗动脉粥样硬化提供了崭新的途径。相关论文日前在《美国国家科学院学报》上全文发表。

  据介绍,肾素—血管紧张素系统(RAS)是人体调节血压和血容量的重要系统。当人体患有高血压、动脉粥样硬化和心力衰竭等多种心血管疾病时,RAS过度激活,在RAS中的血管紧张素转换酶(ACE)会将血管紧张素I转化为血管紧张素II,而后者却是诱发和加重动脉粥样硬化的重要因子。ACE2是近年来发现的与ACE结构相似的一种金属蛋白酶,可将血管紧张素II分解为血管紧张素1-7,而后者可拮抗血管紧张素II,但是否具有抗动脉粥样硬化的作用尚不明了。

  在张运院士指导下,医院、医院两院科研人员合作,成功合成了携带小鼠ACE2基因的腺病毒载体,并应用于动脉粥样硬化成熟斑块兔模型的治疗。结果显示,ACE2过表达可显著减少斑块内巨噬细胞和脂质含量,增加斑块内平滑肌细胞和胶原纤维的含量,因而在国际上首次证明,ACE2过表达可稳定动脉粥样硬化斑块。这一研究发表在国际著名的《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志上。

  最近,张运团队在急性心肌梗死大鼠模型中心肌局部注射ACE2腺病毒载体,发现这一方法可显著减轻左室纤维化,改善左室重构和收缩功能。这一研究发表在《人类基因治疗》杂志上。继之,他们将ACE2基因治疗的概念扩展至糖尿病肾病,发现ACE2可显著减轻糖尿病肾病大鼠的肾脏纤维化和氧化应激损伤,改善肾脏功能。

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