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肾结石的形成原因及预防

苏北人民医院   2012-11-02

  肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。

  肾结石的形成原因主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。

  1.草酸积存过多。体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。

  2.嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等,均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

  3.脂肪摄取太多。各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多、喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成。所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险。

  4.糖分增高。糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件。专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

  5.蛋白质过量。对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸、羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,这样,得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。

  肾结石的预防可以从以下几个方面入手:

  1、大量饮水:尿石症的患者绝大数不喜欢饮水。如果增加50%的尿量可使其结石发生率下降86%。大量饮水能起到稀尿液、冲洗尿路的作用。结石成分的排泄多在夜间和清晨出现高峰,因此在这个时间饮水最有好处,除睡前饮水外,夜间起床排尿后宜再饮水,这样可保持夜间尿量。饮水本身即有利尿作用,愈饮愈有口渴感,久而久之即可养成习惯

  2、调节饮食:我国的尿石80%-84%为草酸钙结石,在饮食上应以低草酸钙为宜。菠菜、芦苇、核桃、甜菜、巧克力、浓茶、豆腐、牛奶、榨菜、海带、芝麻酱、猪脑、虾米皮等含草酸或钙较多,应尽量少食。为防尿酸结石,饮食上应避免进食动物内脏如肝、脑、肾等,肉、虾、蟹、菠菜、香菇等也要少食,但是,可食**、水果和蔬菜。任何人都不宜长期服用磺胺、乙酰唑胺、氨硫脲、索密痛和四环素等容易引起尿结晶的药物。

  3、尿路感染是尿石症的并发症,又是尿石症形成的诱因,因此积极选用敏感抗生素,彻底消灭尿路中的细菌。

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