作为女人，最能代表女性美的就是身体曲线，挺拔而富有弹性的乳房，充分展示着女性的魅力。同时，乳房分泌乳汁，为哺育后代立下“汗马功劳”。在追求女性美的时代，展示乳房美逐渐成为时尚。一对丰满、坚挺的乳房常使女性感到自信和自豪。然而,乳腺又是一对容易罹患癌瘤的器官, 目前，乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤之首，而且还有年轻化的趋势，不仅四五十岁妇女容易发生乳腺癌,甚至二三十岁的年轻女性患上乳腺癌的现象也时有发生。

　　现代医学对乳腺癌的主要治疗措施是手术切除患侧整个乳房以及腋窝淋巴脂肪组织, 导致术后出现胸廓不对称和明显的瘢痕。乳腺癌手术切除了构成女性体态美的重要组成要素——乳房,不仅有损于患者的身心健康,而且给女性的形体美是一个灾难性的打击, 常会使病人自惭形秽,心理负担加重。所以,有人称乳腺癌为“红颜杀手”。由此可见, 乳腺癌患者的治疗能否保留乳房,对提高患者的生活质量意义重大。既要保留住女性自信象征的乳房，又要确实地根除肿瘤，减少转移和复发，鱼和熊掌能否兼得?随着医学实践不断积累,医学科学的不断进步,这一愿望已经不再是梦想。近年发展起来的保乳手术，很好地解决了部分病人的这个问题，因而受到越来越多医生和患者的青睐。可以说，目前乳腺癌治疗已经进入了“保乳手术”时代。

　　Fisher等提出的“乳腺癌一开始就是一种全身性疾病，原发灶和区域淋巴结的处理方式不会影响患者的生存率”假说，已得到多个临床实验的证实。以Fisher为代表的乳腺癌生物学理论已得到临床研究支持，从而取代和改变了以往经典式、局限的Halsted理论。过去，无论是乳腺癌治疗的经典根治术式，还是改良根治术，在治疗乳腺癌的同时，都是以切除乳房为沉重代价的。术后在女性胸部留下永久的疤痕，此外，大范围的乳房切除及腋下淋巴结清扫，不可避免地带来了较多的手术并发症。保乳手术则具有创伤小、痛苦小的特点，术后患者的乳房外形改变较少，不影响患侧乳房的正常功能，保乳手术在保持患者原有乳腺外形和术后的功能恢复方面具有一般根治术无法比拟的优势，配合术后的综合治疗，疗效可以和乳癌根治术相媲美。

　　保乳手术方法主要有局部肿块的广泛切除，同时加上腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检术。保乳手术的适应症：①一侧乳房内的单个病灶，肿瘤直径小于3厘米，边界相对清楚，无腋窝淋巴结转移。 ②癌灶位于乳房周边，肿瘤边缘距乳头的距离大于2厘米。 ③患者有强烈的保乳主观要求，且有条件接受术后综合治疗和长期随访。④考虑术后的外形效果，还要综合评估瘤体大小和与乳房的比例，乳房丰满者更为适合，如瘤体太大，需要先做新辅助化疗，待肿块缩小后再考虑保乳手术。该手术的绝对禁忌症包括：乳房多个原发病灶，且位于不同象限;钼靶X线摄片提示乳房内弥漫性微小钙化，伴有恶性特征;患侧乳腺曾接受放射治疗;保乳手术标本切缘阳性，经扩大切除，仍无法达到切缘阴性者。

　　保乳手术后的综合治疗必不可少。患者接受保乳手术后，只是迈出了治疗的第一步。保乳手术后的综合治疗，包括针对局部的放疗和针对全身的化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等，仍要引起高度重视，因为它是保乳手术疗效的有力保证。具体措施取决于手术方式和病理学检查结果，针对每个患者的具体病情采取有效方案。

　　保乳手术是乳腺癌治疗的一大革命，它使女性患者术后能像正常人一样，昂首挺胸，重拾起女性的自信，可以说是乳腺外科史上的一次新飞跃。但并不是所有乳腺癌患者都适合进行保乳术，保乳术一般只适合于符合特定条件的早期乳腺癌患者，所以说早期发现乳腺癌是能否保留乳房的关键。

　　我院乳腺外科常规开展乳癌的保乳手术治疗，我科长期以来一直以病人为中心，认真落实乳腺癌的二级预防，做到防治结合，致力于乳腺疾病的普查、防治工作，倡导治愈疾病与提高生活质量兼顾的个体化综合治疗模式，严格乳腺癌的规范化治疗。为提高乳腺癌早期诊断水平，我科引进了目前国内外先进的纤维乳管内视镜系统，可以较早地发现乳管内病变以提高乳腺癌的早期诊断率。随着人们健康意识的提高和先进医疗技术的发展运用，检查发现早期乳腺癌的比例将越来越高。医学知识的普及和人们观念的更新，保乳手术将逐渐成为乳腺癌的主要手术方式之一，在追求生命的同时留住女性的美丽。