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关注女性盆底康复

北京大学深圳医院   2012-11-02

  盆底肌肉,它象弹簧床样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感。女性因为结构的特殊性而容易受到损伤。在女性的一生中,如妊娠、分娩、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏、肥胖、长期便秘等,都容易造成盆底肌肉及神经损伤,导致盆底功能障碍性疾病。

  女性盆底功能障碍性疾病,是近年来引起妇产科学界广泛关注的妇女常见病。包括:子宫脱垂、阴道前后壁膨出、膀胱尿道膨出、肠膨出、尿失禁、粪失禁、性功能障碍等疾病,最常见的是子宫脱垂和压力性尿失禁。美国的一项2万4千多人的流行病调查中,46%的妇女有盆底功能的问题。医生调查了1万5千多名妇女,40岁以上的人群中有34%患病。我国流行病学调查发现,40岁以上妇女大约50%存在不同程度的尿失禁。

黄线为女性尿失禁发生率

蓝线为男性尿失禁发生率

可以看出,20岁以上女性尿失禁的发病率大大高于男性。

  盆底功能障碍性疾病是一种常见的健康问题,虽非致命,但严重影响患者的生活质量和身心健康。很多女性要带上尿垫才敢出门,还有的人担心有气味,不敢与亲友、同事进行正常社交活动,患上了“社交癌”。

  子宫脱垂的患者常有阴道口有物脱出,影响行走,伴有下腹坠胀感。压力性尿失禁患者主要表现为咳嗽、喷嚏、大笑甚至行走时发生不自主的漏尿。急迫性尿失禁患者主要表现为强烈尿意或尿急感,尿不自主排出,常伴尿频、尿急、夜尿和排尿不能自控。

  该病与妊娠、分娩密切相关,及时进行产后盆底肌肉评估检测并开展康复训练,是极其重要的预防方法。我院已对产后42天的妇女常规行盆底功能评估,指导产妇盆底康复治疗,即在专业医生指导下的生物反馈+电刺激治疗,有利于提高治疗效果。清淡饮食,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,或尿频、尿失禁等症状,要及时就诊治疗。

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