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多学科联合救治消化道出血病人

北京市普仁医院   2012-11-01

  日,我院急诊病房收治一例因黑便入院的消化道出血病人。患者入院后采取积极止血治疗,效果不佳,于3月18日晚20点左右,患者排黑便,伴平卧时头晕、心悸,血压升高,心率>100次/分,考虑失血量大,生命体征即将不稳,需要立即明确病因及治疗。值班医生罗琼立即通知急诊科马强主任和上级医师消化专业王雪萍副主任医师,会诊后考虑应行选择性动脉造影明确出血部位。由于患者的检查与治疗涉及多学科手术,需及时组织放射科和外科专家会诊。接到消息后,放射科宋福京主任和外科朱立东主任马上赶到导管室,导管室高彦文技师,放射科张医师及护士火速到位。

  对于消化道出血的病人,选择性血管造影阳性率低,与造影时血管痉挛等因素有关,导致无法明确出血部位。如果患者出血部位不明,治疗将非常棘手。经过各位专家1个多小时的造影检查,反复观察,最终发现罪犯血管为肠系膜上动脉空肠段可见局部渗血。外科朱主任提出进行肾上腺素局部止血。患者术后安返病房,监测血红蛋白未再下降,生命体征逐渐平稳,症状改善,1-2天后复查便潜血转阴,出血停止,转危为安。

  参加这次抢救工作的涉及4个学科,而各个学科都是科主任亲自上阵,还有各科室技术骨干密切配合参与。此次患者能得到快速救治,除了归功于我院专家过硬的技术外,还与我院长期秉承的“患者无小事,温暖在细节”的医疗作风,与我院多年来构建的快速应急处理机制,与多个科室的密切配合分不开,这充分体现了普仁团结协作的精神。

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