发烧合并血细胞减少莫忘噬血细胞综合症
杭州市红十字会医院 2012-11-01
最近,血液科来了这样一个病人,他有60岁左右,来就诊的时候发烧,体温有39.5摄氏度,在门诊查了血常规,居然白细胞、血色素和血小板都明显下降,特别是粒细胞计数达到了0.2×109/L,是很严重的粒细胞减少,所以门诊医生把这个患者收在了血液科。这位患者住院后,医生经过仔细体检后发现该患者有胸骨疼痛,并且背部有大片淤癍,因此对这患者初步考虑为急性白血病。医生对患者进行常规的骨髓检查,但是令医生奇怪的是患者骨髓里有很多的噬血细胞而不是白血病细胞,所以该患者最后被诊断为噬血细胞综合症。
噬血细胞综合症多发于儿童 其特点为单核-巨噬细胞增生活跃 并有明显的吞噬红细胞现象 患者多有明显高热 肝 脾和淋巴结肿大 患者有贫血现象 白细胞明显减少 分类可见淋巴细胞明显增高 易见异淋,血小板常减低 简单来说就是由于感染病毒,或是因为用药不当,以及体内有肿瘤(对于小孩来说肿瘤几率低)等,很可能是由于感冒或者是小型伤口感染。婴幼儿感染后由于自身抵抗能力弱、调节不当,致使单核-巨噬细胞增生(一种机体重要的免疫细胞清除病毒肿瘤细胞等)对自身血细胞发生攻击并消除,使得婴儿贫血导致死亡。有血液专科的医院均可以治疗 但是目前无哪一家医院能保证百分之百**该病,而且治疗费用较高
该患者有60岁,不是噬血细胞综合症的高发人群,发烧合并血三系减少往往考虑的疾病是急性白血病和再障,但是经过详细检查后却是噬血细胞综合症。因此,发烧合并血细胞减少莫忘噬血细胞综合症。
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