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寻找导致早搏的原因

上海远大心胸医院   2012-11-01

  【摘要】:期前收缩即过期前收缩动简称早搏又称期外收缩按其起搏点的部位,可分为房性房室交界性(交界性)及室性其中以室性最多,房性次之,交界性较少见。

  期前收缩即过期前收缩动简称早搏又称期外收缩按其起搏点的部位,可分为房性房室交界性(交界性)及室性其中以室性最多,房性次之,交界性较少见。期前收缩和逸搏这一种异位搏点激动所致的心律失常其中室性期前收缩在儿童最常见大多预后良好逸搏主要发生于窦性心动过缓或窦性停搏的患儿,预后取决于原发疾病。

  可能通过多种方式产生

  (一)异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏②病变心房心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变使快反应纤维转变为慢反应纤维舒张期自动除极因而加速自律性增强而产生过早搏动

  窦性冲动到达异位起搏点使该处阈电位水平下移因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

  (二)折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致则过早搏动与前一搏动的配对时间固定

  (三)平行收缩


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