瑞苏伐他汀未能减少血透患者心血管事件
抚州市第一人民医院 2012-11-01
背景:他汀类药物可降低高危心血管病人的心血管事件,但是,血液透析病人能否获益尚不明确。
方法:作者进行了一项国际多中心、随机、双盲、前瞻性研究。该研究包括名年龄为50至80岁,需接受血液透析维持治疗的病人。随机分配病人至服用瑞苏伐他汀的实验组(10mg每日)和服用安慰剂的对照组。复合主要终点包括:心血管原因的死亡、非致死的心肌梗死或非致死的中风。次要终点包括全因死亡和心血管事件。
结果:3月后,接受瑞苏伐他汀患者低密度脂蛋白( LDL )胆固醇水平平均降低为43 %,平均基线水平为100毫克每分升( 2.6毫摩尔每升)。平均随访3.8年(中位数),瑞苏伐他汀组的396名患者和安慰剂组的408名患者出现主要终点事件(每100病人年分别为9.2和9.5,瑞苏伐他汀组与安慰剂组联合复合终点的风险比为0.96,95%可信区间[CI]为0.84--1.11;P=0.59)。瑞苏伐他汀不影响两组的主要终点事件。也未显著影响全因死亡(每100病人年分别为13.5和14.0;两组的危险比率为0.96;95%可信区间为0.86—1.07;P=0.51)。
结论:在血液透析病人中,服用瑞苏伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,但对主要终点事件,包括心血管原因的死亡、非致死的心肌梗死或非致死的中风无显著影响。
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