在心血管疾病的防治过程中不仅要重视单一危险因素的水平，要关注并存危险因素及相关情况，还要注重各种因素不同水平的组合对预后的影响。美国Framingham研究最早报道了心血管病多重因素的协同作用，并于年报道了将危险因素按水平分层积分预测心血管病发病危险的估算方法。德国研究(PROCAM)于年也报道了基于该项研究数据，应用多重危险因素计算心血管病危险度的预测公式。我国于年报道了国人缺血性心血管病发病危险的评估方法和简易评估工具。这些研究的结果促成了“心血管病整体风险”概念的提出，倡导对心血管病患者要全面考虑，综合分析患者的“危险状况”，不要只针对医生所关心的危险因素，不能“只见树木不见森林”。

　　虽然高血压及其血压水平是影响心血管事件发生和预后的独立危险因素，但是血压水平并不是唯一的决定因素，80%~90%高血压患者有血压升高以外的心血管危险因素。因此，高血压的诊断和治疗不能只根据血压水平，必须在心血管风险理论指导下对患者进行心血管风险的评估并分层。高血压患者的心血管风险分层，有利于确定启动降压治疗的时机，有利于采用优化的降压治疗方案，有利于确立合适的血压控制目标，有利于实施危险因素的综合管理。

　　判定高血压患者的心血管预后风险水平，应该根据影响心血管预后多方面的资料，包括心血管危险因素、靶器官损害、临床有关并发症和糖尿病。根据以往我国高血压防治指南实施情况和有关研究进展，版“高血压防治指南”对影响风险分层的内容作了部分修改。将糖耐量受损和(或)空腹血糖受损列为影响风险分层的心血管危险因素;将判定腹型肥胖的腰围标准改为男性≥90 cm，女性≥85 cm;将估算的肾小球滤过率降低(eGFR12 m/s或踝/臂血压指数