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坚决抑制滥用抗生素和激素,管住大处方

酒泉市人民医院   2012-11-01

      抑制抗生素滥用,不仅关系到降低药价,减轻群众负担,也关系到人民群众的健康利益。滥用抗生素会毁掉一代人,有数据显示,平均每年每人要挂8瓶水,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平,我国俨然已成“吊瓶大国”。除了经济利益,抗生素滥用还来自于病人的压力以及医生的用药习惯。国外门诊基本上是不用输液的。而国人有一个误解,认为发烧感冒要好得快,最好去医院挂吊瓶。实际上,吃进去的药品和输入体内的药品并没有什么不同。 

   在我国的住院患者中,抗生素的使用率达到70%,是欧美国家的两倍。其中外科患者几乎人人都用抗生素,比例高达97%。其实,真正需要使用抗生素的病人还不到20%。    在我国很多居民家里,抗生素成为常备药。感冒了来点消炎药,而被称为消炎药的往往是头孢菌素、阿莫西林等。而门诊医生之所以开大量的抗生素,也有来自患者的压力。“患者感冒了,自己要求打点消炎药,医生如果不给他打,得解释很长时间,甚至导致医患纠纷。特别是小孩从一生下来就用抗生素,直接后果是体内长期带着耐药菌,一旦生病可能无药可用。无药可用并非耸人听闻,在实际临床中已经出现。

      今天“超级细菌”威胁着全球。超级细菌的可怕之处在于超级耐药,没有抗生素药物能对它起作用。越来越多的细菌对抗生素产生耐药性,以后我们将面临药物无效,好像又回到了以前没有抗生素的时代一样。今年的4月7日是世界卫生日,首届合理用药大会召开,恰好契合了世界卫生日的主题:“抵御耐药性,今天不采取行动,明天就无药可用”。卫生部今年也开展了抗菌药物管理专项整治活动,并拟定了抗菌药物管理办法,其中专项整治设定了严格的抗菌药物管理指标。即以往住院患者抗生素的使用率达到70%,甚至高至80%,现在设定目标为60%。同时,对其他方面也有严格指标,如三级医院抗菌药物不能超过50个品种,二级医院不能超过35个品种,比现在压缩了1/3;要求外科清洁切口手术预防性应用抗生素降至30%以下,这与整治前95%的比例相比,是非常高的要求。如果能够达到这一目标,控制抗生素和激素的不合理应用,将不再是一句空话。

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